診断基準 dsm-5と分類の内容やICDとの違い

DSM-5は精神疾患の診断基準と診断分類を示す枠組みで、臨床家が症状の有無だけでなく経過や機能障害も含めて整理するための共通言語として使われます。精神疾患を22の大きなカテゴリーに分け、神経発達症群や不安症群などへ体系化している点が要点です。

DSMは精神疾患に特化した診断基準で、ICDは疾病全般を扱う国際分類です。日本では公的な統計や報告にICDが使われ、臨床ではDSMも参考にされるため、両者の役割分担を理解しておくと診断の説明がぶれにくくなります。

参考）認知症の診断基準（dsm5）とは。認知症ガイドラインによる定…

DSM-5では自閉スペクトラム症への統合、知的能力障害への名称変更、多軸診断の廃止、GAFに代わるWHODASの採用など、臨床実務に影響する変更が入りました。単なる名称変更ではなく、発達や生活機能を重視する方向へ整理し直された点が重要です。

DSM-5は自己診断のためではなく、熟練した臨床家が診断と治療計画を支えるために使うものです。症状の組み合わせだけでなく、発達歴、機能障害、合併症、治療反応性まで含めて評価する必要があるため、基準の文言をそのまま当てはめる運用は危険です。

検索上位で見落とされやすい視点として、DSM-5は完全なカテゴリー診断に戻ったわけではなく、将来のディメンジョン的評価へ橋渡しする構造を残しています。パーソナリティ障害の代替モデルやWHODASの導入は、その流れを読むうえで実務上も有用です。