呼吸不全分類p/fの診断基準と病態整理

室内気でのPaO2 60 Torr以下を基本に、PaCO2の値でⅠ型とⅡ型を分けます。血液ガスで何を確認するかを先に押さえると、分類の理解がぶれにくくなります。

P/F比は酸素化の指標として低酸素血症の重症度把握に役立ちます。FiO2を踏まえてPaO2を見るため、単独のPaO2より状況差を比較しやすい点が重要です。

肺胞低換気、換気血流比不均等、拡散障害、シャントが低酸素血症を生みま��。A-aDO2の考え方を合わせて読むと、Ⅰ型とⅡ型の違いが見えやすくなります。

1か月以上続く慢性呼吸不全と、1か月未満の急性呼吸不全では評価も対応も異なります。急性増悪をどう見分けるかが臨床判断の分岐点になります。

P/F比だけでは見落としやすいのが換気不全です。酸素化が保たれていてもPaCO2が上がる場面を含めて考えると、分類の実践力が上がります。