ボラザg坐剤の使い方と正しい挿入手順・保管方法

ボラザg坐剤の使い方：挿入手順から保管まで完全ガイド

外痔核の患者にボラザg坐剤を渡すと、適応外処方になってしまいます。

参考）https://amato.co.jp/files/faq2.pdf

ボラザg坐剤は、天藤製薬が製造する内痔核治療用の坐剤です。 成分はトリベノシド200mgとリドカイン40mgの配合剤で、抗浮腫・創傷治癒促進作用を持つノンステロイド剤です。 ステロイドを含まないため、長期使用や高齢者にも使いやすい薬剤として位置づけられています。

参考）https://www.shirasagi-hp.or.jp/goda/fmly/pdf/files/513.pdf

ボラザg坐剤の基本的な挿入手順と正しい体位

挿入前の準備から手順まで、確認しておきましょう。

参考）https://www.amato.co.jp/files/borraza-g_suppositories_guidance-201707.pdf

排便後や入浴後など、患部が清潔な状態で使用するのが基本です。 挿入時は中腰姿勢が推奨されますが、難しい場合は横向きに寝た姿勢でも問題ありません。

参考）ボラザG（軟膏・坐剤）の効果や副作用について医師が解説 - …

以下が正しい挿入ステップです。

参考）坐剤の使い方｜ボラギノール公式ブランドサイ

1. アルミシートから1個を切り離す




2. 「あけ口」の矢印方向を確認し、2枚に分けてはがす




3. 坐剤の底（平らな方）を持ち、丸みのある先端側から肛門に当てる




4. 坐剤が全部肛門内に入るまで、指でしっかり押し込む




5. 立ち上がるとさらにスムーズに奥まで挿入できる

丸い方が先端です。これが原則です。

参考）坐剤の正しい使い方【動画で解説】 ｜ボララボ おしり悩み研究…

挿入後は異物感が残ることがありますが、坐剤が溶けるにつれて消失します。 また、排便時に油のようなものが出ることがありますが、油脂性基剤が溶けたものであり問題ありません。 挿入直後の激しい運動は坐剤が外に出る原因になるため、避けるよう患者に伝えることが重要です。

ボラザg坐剤の用法・用量と投与間隔の注意点

用量を正確に把握することは、指導の質に直結します。 ボラザG坐剤の基本情報(副作用・効果効能・電子添文など) /…

通常用量は1回1個（トリベノシド200mg＋リドカイン40mg）、1日2回・朝夕の肛門内挿入です。 症状に応じて適宜増減が可能とされており、医師の判断による用量調整の余地があります。

参考）医療用医薬品 : ボラザ (商品詳細情報)

効果的なタイミングは排便後・入浴後・就寝前です。 特に就寝前の投与は、挿入後に安静を保てるため薬剤が溶けやすく、局所での効果発現が期待しやすいタイミングです。 1日2回という投与設計は、トリベノシドとリドカインの同時使用で傷の治癒効果も発揮されるためです。

参考）【一般の方向け】ボラザG坐剤の解説【約２分で分かる】【みんな…

項目	内容
通常用量	1回1個（トリベノシド200mg＋リドカイン40mg）
投与回数	1日2回（朝・夕）
投与方法	肛門内挿入
用量調整	症状に応じて適宜増減可
推奨タイミング	排便後・入浴後・就寝前

透析患者および保存期腎不全患者については、減量の必要がないとされています。 これは高齢患者への長期処方を考える際に有用な情報です。

ボラザg坐剤の保管方法と温度管理の実践ポイント

保管方法の誤りは薬剤の品質低下につながります。

保管温度の基本は1〜30℃、直射日光を避けた涼しい場所での保管です。 坐剤は体温で溶けるように設計されているため、温度管理が特に重要です。

注意が必要なのは、室温が27℃を超えると坐剤が軟化し始める点です。 夏季や車内など高温になる環境では、冷蔵庫で冷やしてから硬くして挿入することが推奨されます。 ただし冷凍庫での保管は禁止されています。

保管時の向きも重要です。 坐剤の先端（丸みのある方）を下に向け、立てた状態で外箱に入れて保管します。 外箱には「上」マークが記載されているため、患者への指導時に確認を促すと徹底しやすいです。

• 🌡️ 保管温度：1〜30℃（室温保管OK）




• ☀️ 直射日光：避けること




• 🔽 保管向き：先端（丸い方）を下に立てる




• ❄️ 冷凍庫：保管禁止




• 🚗 車内放置：高温になるため厳禁

車内や炎天下のカバンの中など、30℃を超える環境に放置しないよう患者に伝えましょう。

添付文書・患者指導箋の参考情報（天藤製薬公式）。
ボラザG坐剤 添付文書・指導箋（天藤製薬株式会社 医療関係者向けページ）

ボラザg坐剤の適応・禁忌と外痔核への誤処方リスク

適応の見極めは、医療従事者として最も重要な判断の一つです。

ボラザg坐剤の効能・効果は「内痔核に伴う症状の緩解」のみです。 外痔核・裂肛は適応外であり、これらの病態に処方してしまうと適応外使用となります。 坐剤という剤形の特性上、肛門内に挿入して内痔核病変への局所作用を期待するものであり、肛門外に位置する外痔核には薬剤が届きにくい点も理由の一つです。

禁忌情報も確認が必要です。 成分に対する過敏症の既往歴がある患者への投与は禁忌です。 リドカインは局所麻酔薬であり、アレルギー歴の問診は処方前に必須と言えます。

参考）https://clinicalsup.jp/jpoc/drugdetails.aspx?code=4828

ステロイドを含まないという点は、ステロイドへの懸念がある患者や長期処方が必要な慢性症例において、処方根拠を説明しやすいメリットになります。 副作用としては、まれに肛門周囲のかゆみ悪化や発赤が生じる場合があり、異常がみられたら中止・受診するよう指導することが大切です。

参考）ボラザG軟膏ってどんな薬？いぼ痔・きれ痔の出血や痛みに

今日の臨床サポート：ボラザG坐剤の禁忌・副作用・薬物相互作用の詳細情報

ボラザg坐剤と軟膏の使い分け：医療従事者が知るべき選択基準

坐剤か軟膏か、選択に迷う場面は少なくありません。

ボラザg坐剤は、主に内痔核の病変部（肛門管内）に直接届けることを目的とした剤形です。 一方、ボラザg軟膏には注入容器が付属しており、肛門内への注入使用と肛門外への塗布使用の両方に対応しています。 軟膏は「外痔核」や「裂肛」にも適応があるため、病態に応じた使い分けが求められます。

参考）https://www.oshirino-chiryo.com/entry/boraza/

これは使い分けの目安です。

剤形	適応病態	主な使用部位	特徴
ボラザg坐剤	内痔核のみ	肛門管内	挿入しやすい・自己使用しやすい
ボラザg軟膏	内痔核・外痔核・裂肛	肛門内外	注入容器付きで幅広い適応

複合病態（内痔核＋裂肛など）がある患者では、軟膏の方が適切なケースが多くなります。 患者が自己判断で「坐剤の方が使いやすい」と希望する場合でも、病態確認のうえで適応を判断することが医療従事者としての役割です。

坐剤は1個あたりの薬剤量が一定であるため、用量管理という面でも有用です。 高齢者や自己管理が難しい患者においては、軟膏よりも坐剤の方が使用量が安定しやすいという実務上のメリットもあります。

ボラザG軟膏・坐剤の効果と副作用を医師が解説（うちから診療所）

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