ザイザルジェネリック薬価比較と最新動向を医師が解説

ザイザルジェネリックの薬価

あなたが選ぶ後発品次第で薬価が3割も変わります。

ザイザル先発品とジェネリックの薬価比較

ザイザル錠5mgの薬価は1錠41.1円です。これに対し、レボセチリジン塩酸塩錠として販売されるジェネリックは、最も安いもので1錠12.3円まで下がります。差額は約28.8円で、先発品の3分の1以下になる計算です。

参考）商品一覧 : レボセチリジン塩酸塩

30日分を処方したケースで見てみましょう。3割負担の患者さんなら、先発品では薬剤費が約370円、ジェネリックなら約148円程度になります。この差は約220円で、缶コーヒー1本より少し高い程度の金額と言うとイメージしやすいでしょう。

参考）【ザイザル（レボセチリジン）】とは｜【医師監修】皮膚科専門医…

つまり長期処方になるほど患者さんの負担軽減効果は大きくなるということです。花粉症のように季節性で数か月続く処方では、この差が積み重なります。院内で採用薬を検討する際は、この薬価差を説明材料として伝えると患者さんの納得感が高まります。

ザイザルジェネリックの薬価差はどこから生まれるのか

意外に思われるかもしれませんが、ジェネリックだからといって全メーカーが同じ薬価というわけではありません。データを見ると、5mg錠だけでも12.3円、14.6円、16.4円という3段階の価格帯が存在しています。

参考）https://kanri.nkdesk.com/sql/jsearchresult.php?aaa=%E3%83%AC%E3%83%9C%E3%82%BB%E3%83%81%E3%83%AA%E3%82%B8%E3%83%B3%E5%A1%A9%E9%85%B8%E5%A1%A9&bbb=%EF%BC%95%EF%BD%8D%EF%BD%87%EF%BC%91%E9%8C%A0&ccc=33.00&eee=%E5%86%85%E7%94%A8%E8%96%AC&fff=&ggg=%E3%83%AC%E3%83%9C%E3%82%BB%E3%83%81%E3%83%AA%E3%82%B8%E3%83%B3%E5%A1%A9%E9%85%B8%E5%A1%A9%E9%8C%A0%EF%BC%95%EF%BD%8D%EF%BD%87%E3%80%8C%E3%83%8B%E3%83%97%E3%83%AD%E3%80%8Dbbb=%EF%BC%95%EF%BD%8D%EF%BD%87%EF%BC%91%E9%8C%A0href="https://kanri.nkdesk.com/sql/jsearchresult.php?aaa=%E3%83%AC%E3%83%9C%E3%82%BB%E3%83%81%E3%83%AA%E3%82%B8%E3%83%B3%E5%A1%A9%E9%85%B8%E5%A1%A9&bbb=%EF%BC%95%EF%BD%8D%EF%BD%87%EF%BC%91%E9%8C%A0&ccc=33.00&eee=%E5%86%85%E7%94%A8%E8%96%AC&fff=&ggg=%E3%83%AC%E3%83%9C%E3%82%BB%E3%83%81%E3%83%AA%E3%82%B8%E3%83%B3%E5%A1%A9%E9%85%B8%E5%A1%A9%E9%8C%A0%EF%BC%95%EF%BD%8D%EF%BD%87%E3%80%8C%E3%83%8B%E3%83%97%E3%83%AD%E3%80%8D">https://kanri.nkdesk.com/sql/jsearchresult.php?aaa=%E3%83%AC%E3%83%9C%E3%82%BB%E3%83%81%E3%83%AA%E3%82%B8%E3%83%B3%E5%A1%A9%E9%85%B8%E5%A1%A9&bbb=%EF%BC%95%EF%BD%8D%EF%BD%87%EF%BC%91%E9%8C%A0&ccc=33.00&eee=%E5%86%85%E7%94%A8%E8%96%AC&fff=&ggg=%E3%83%AC%E3%83%9C%E3%82%BB%E3%83%81%E3%83%AA%E3%82%B8%E3%83%B3%E5%A1%A9%E9%85%B8%E5%A1%A9%E9%8C%A0%EF%BC%95%EF%BD%8D%EF%BD%87%E3%80%8C%E3%83%8B%E3%83%97%E3%83%AD%E3%80%8Dccc=33.00href="https://kanri.nkdesk.com/sql/jsearchresult.php?aaa=%E3%83%AC%E3%83%9C%E3%82%BB%E3%83%81%E3%83%AA%E3%82%B8%E3%83%B3%E5%A1%A9%E9%85%B8%E5%A1%A9&bbb=%EF%BC%95%EF%BD%8D%EF%BD%87%EF%BC%91%E9%8C%A0&ccc=33.00&eee=%E5%86%85%E7%94%A8%E8%96%AC&fff=&ggg=%E3%83%AC%E3%83%9C%E3%82%BB%E3%83%81%E3%83%AA%E3%82%B8%E3%83%B3%E5%A1%A9%E9%85%B8%E5%A1%A9%E9%8C%A0%EF%BC%95%EF%BD%8D%EF%BD%87%E3%80%8C%E3%83%8B%E3%83%97%E3%83%AD%E3%80%8D">https://kanri.nkdesk.com/sql/jsearchresult.php?aaa=%E3%83%AC%E3%83%9C%E3%82%BB%E3%83%81%E3%83%AA%E3%82%B8%E3%83%B3%E5%A1%A9%E9%85%B8%E5%A1%A9&bbb=%EF%BC%95%EF%BD%8D%EF%BD%87%EF%BC%91%E9%8C%A0&ccc=33.00&eee=%E5%86%85%E7%94%A8%E8%96%AC&fff=&ggg=%E3%83%AC%E3%83%9C%E3%82%BB%E3%83%81%E3%83%AA%E3%82%B8%E3%83%B3%E5%A1%A9%E9%85%B8%E5%A1%A9%E9%8C%A0%EF%BC%95%EF%BD%8D%EF%BD%87%E3%80%8C%E3%83%8B%E3%83%97%E3%83%AD%E3%80%8Deee=%E5%86%85%E7%94%A8%E8%96%AChref="https://kanri.nkdesk.com/sql/jsearchresult.php?aaa=%E3%83%AC%E3%83%9C%E3%82%BB%E3%83%81%E3%83%AA%E3%82%B8%E3%83%B3%E5%A1%A9%E9%85%B8%E5%A1%A9&bbb=%EF%BC%95%EF%BD%8D%EF%BD%87%EF%BC%91%E9%8C%A0&ccc=33.00&eee=%E5%86%85%E7%94%A8%E8%96%AC&fff=&ggg=%E3%83%AC%E3%83%9C%E3%82%BB%E3%83%81%E3%83%AA%E3%82%B8%E3%83%B3%E5%A1%A9%E9%85%B8%E5%A1%A9%E9%8C%A0%EF%BC%95%EF%BD%8D%EF%BD%87%E3%80%8C%E3%83%8B%E3%83%97%E3%83%AD%E3%80%8D">https://kanri.nkdesk.com/sql/jsearchresult.php?aaa=%E3%83%AC%E3%83%9C%E3%82%BB%E3%83%81%E3%83%AA%E3%82%B8%E3%83%B3%E5%A1%A9%E9%85%B8%E5%A1%A9&bbb=%EF%BC%95%EF%BD%8D%EF%BD%87%EF%BC%91%E9%8C%A0&ccc=33.00&eee=%E5%86%85%E7%94%A8%E8%96%AC&fff=&ggg=%E3%83%AC%E3%83%9C%E3%82%BB%E3%83%81%E3%83%AA%E3%82%B8%E3%83%B3%E5%A1%A9%E9%85%B8%E5%A1%A9%E9%8C%A0%EF%BC%95%EF%BD%8D%EF%BD%87%E3%80%8C%E3%83%8B%E3%83%97%E3%83%AD%E3%80%8Dfff=href="https://kanri.nkdesk.com/sql/jsearchresult.php?aaa=%E3%83%AC%E3%83%9C%E3%82%BB%E3%83%81%E3%83%AA%E3%82%B8%E3%83%B3%E5%A1%A9%E9%85%B8%E5%A1%A9&bbb=%EF%BC%95%EF%BD%8D%EF%BD%87%EF%BC%91%E9%8C%A0&ccc=33.00&eee=%E5%86%85%E7%94%A8%E8%96%AC&fff=&ggg=%E3%83%AC%E3%83%9C%E3%82%BB%E3%83%81%E3%83%AA%E3%82%B8%E3%83%B3%E5%A1%A9%E9%85%B8%E5%A1%A9%E9%8C%A0%EF%BC%95%EF%BD%8D%EF%BD%87%E3%80%8C%E3%83%8B%E3%83%97%E3%83%AD%E3%80%8D">https://kanri.nkdesk.com/sql/jsearchresult.php?aaa=%E3%83%AC%E3%83%9C%E3%82%BB%E3%83%81%E3%83%AA%E3%82%B8%E3%83%B3%E5%A1%A9%E9%85%B8%E5%A1%A9&bbb=%EF%BC%95%EF%BD%8D%EF%BD%87%EF%BC%91%E9%8C%A0&ccc=33.00&eee=%E5%86%85%E7%94%A8%E8%96%AC&fff=&ggg=%E3%83%AC%E3%83%9C%E3%82%BB%E3%83%81%E3%83%AA%E3%82%B8%E3%83%B3%E5%A1%A9%E9%85%B8%E5%A1%A9%E9%8C%A0%EF%BC%95%EF%BD%8D%EF%BD%87%E3%80%8C%E3%83%8B%E3%83%97%E3%83%AD%E3%80%8Dggg=%E3%83%AC%E3%83%9C%E3%82%BB%E3%83%81%E3%83%AA%E3%82%B8%E3%83%B3%E5%A1%A9%E9%85%B8%E5%A1%A9%E9%8C%A0%EF%BC%95%EF%BD%8D%EF%BD%87%E3%80%8C%E3%83%8B%E3%83%97%E3%83%AD%E3%80%8D" target="_blank" rel="noopener">ジェネリック検索・サーチ

これは価格帯によって銘柄数が絞られたことや、後発品の薬価改定ルールが段階的に適用されている影響が関係しています。同じ有効成分でも製造販売元によって原価構造や生産規模が異なるためです。

結論は「ジェネリック名だけで薬価を判断しない」ということです。院内採用薬を切り替える際は、同じ「ジェネリック」でも銘柄名まで確認する必要があります。採用薬リストを更新するタイミングで、薬価サーチのようなデータベースをチェックする作業をひとつ加えておくと安心です。

ザイザル薬価改定と患者負担の実際

薬価は診療報酬改定のたびに見直されており、後発品は特に下落幅が大きい傾向があります。ザイザルのジェネリックも複数回の改定を経て、現在の12円台まで価格が下がってきました。

参考）http://www.okusuri110.jp/cgi-bin/yaka_search_p2.cgi?4490028

薬価改定が原則です。後発品は市場実勢価格を反映して毎年見直される仕組みになっています。そのため、今回紹介した価格も今後さらに変動する可能性があります。

医療従事者としては、最新の薬価情報を都度確認する姿勢が欠かせません。処方時に古い薬価情報のまま説明してしまうと、窓口で患者さんと金額が合わないトラブルにつながることもあります。院内システムの薬価マスタが最新版かどうかを、月初に一度確認する習慣をつけておくとよいでしょう。

ザイザルOD錠ジェネリックの薬価と選び方

ザイザルのジェネリックには、通常の錠剤に加えて口腔内崩壊錠（OD錠）タイプも存在します。OD錠は水なしで服用できるため、水分制限がある患者さんや嚥下が不安な高齢者に向いています。

参考）医療用医薬品 : レボセチリジン塩酸塩 (レボセチリジン塩酸…

OD錠だからといって薬価が大きく上がるわけではないという点も、意外なところです。データを見ると、通常錠と同じ14.6円台のOD錠も存在しており、剤形の違いによる価格差はそれほど大きくありません。

これは使いやすさですね。嚥下機能が低下している患者さんには、薬価がほぼ同じであればOD錠を選ぶ選択肢を提示しやすくなります。処方時に剤形の希望を一言確認するだけで、服薬アドヒアランスの改善につながる場合があります。

ザイザルジェネリック処方時の注意点

小児への処方では、2.5mg錠が使われる場面が多くあります。2.5mg錠のジェネリックは1錠12.1円で、成人用の5mg錠より安く設定されています。

規格ごとに薬価が違うだけなら問題ありません。ただし小児の場合、1日2回投与になるケースがあり、総服用量で見ると成人の1日1回投与とほぼ同じコストになる点は見落としがちです。

また、ザイザルは適応症としてアレルギー性鼻炎や蕁麻疹、皮膚そう痒症などが認められています。皮膚科領域での処方頻度が高い薬剤だけに、後発品の在庫状況や供給の安定性も含めて採用を検討する必要があります。薬価だけでなく供給体制まで確認するなら、卸業者への定期的な在庫確認を業務フローに組み込んでおくとよいでしょう。

参考）ザイザル錠５ｍｇの基本情報・添付文書情報 - データインデッ…

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