子宮筋腫 手術 費用 保険適用と自己負担額

子宮筋腫 手術 費用

子宮筋腫 手術 費用 保険適用と高額療養費

子宮筋腫の手術は、開腹手術、腹腔鏡手術、ダビンチ（ロボット支援）手術のいずれも健康保険が適用されます。 保険適用により、医療費の自己負担は原則3割となりますが、高額療養費制度を利用することで、1ヶ月の自己負担額に上限を設けることが可能です。

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2026年8月の制度改正により、高額療養費の自己負担上限額が引き上げられました。年収約370万〜770万円の区分（区分ウ）では、月額上限が80,100円から85,800円に、さらに医療費に応じた計算式も変更されています。

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ただし、以下の費用は高額療養費の対象外となるため注意が必要です。

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• 差額ベッド代（個室や少人数室の特別料金）
• 入院中の食事代（1食550円、1日1,650円）
• 病衣代、テレビ・冷蔵庫使用料、日用品代
• 先進医療の技術料、自由診療部分

これらの費用は日数分そのまま自己負担となるため、入院準備時に予算を確保しておくことが重要です。

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子宮筋腫 手術 費用 術式別相場と入院期間

子宮筋腫の手術費用は、術式によって大きく異なります。以下に、各術式の総医療費と3割負担の目安、入院期間をまとめます。

開腹手術

• 総医療費：約40万〜60万円
• 3割負担：約12万〜18万円
• 入院期間：7〜10日程度

開腹手術は、お腹を縦または横に切開するため視野を広く確保でき、巨大な筋腫や強い癒着がある場合でも安全に対応できる強みがあります。 古くから確立されている術式で、費用は比較的抑えめですが、回復に時間がかかるため入院期間が長くなる傾向があります。

腹腔鏡手術

• 総医療費：約60万〜90万円
• 3割負担：約18万〜27万円
• 入院期間：4〜6日程度

腹腔鏡手術は、腹部に数箇所の小さな穴を開けてカメラと器具を挿入し、モニターを見ながら手術を行います。 傷口が小さく回復が早いため、早期の社会復帰を目指す患者に多く選ばれています。 高度な機器を使用するため、開腹手術よりやや費用が高めに設定されています。

ダビンチ（ロボット支援）手術

• 総医療費：約80万〜120万円
• 3割負担：約24万〜36万円
• 入院期間：4〜6日程度

ダビンチ手術は、内視鏡手術支援ロボットを用いた術式で、婦人科領域における子宮筋腫の手術も保険適用となっています。 緻密な鉗子操作によって出血量を抑えやすいメリットがあり、入院期間は腹腔鏡手術と同等です。 ただし、専門的な機器を使用するため、費用は最も高額になります。

子宮筋腫核出手術 vs 子宮全摘手術
将来的な妊娠を希望する場合や子宮の温存を強く希望する場合は、筋腫の病変部だけを摘出する子宮筋腫核出手術が選択されます。 細かな縫合技術が求められるため手術時間が長くなる傾向があり、費用は術式に応じて3割負担で約15万〜30万円の幅に収まります。

一方、根治を目指す子宮全摘手術の費用と入院日数は、3割負担での医療費が約15万〜28万円、入院日数は腹腔鏡で5日前後、開腹で7〜8日程度と核出手術と大きくは変わりません。

子宮筋腫 手術 費用 入院中の食事代と差額ベッド代

入院中の自己負担額を計算する際、見落としがちなのが食事代と差額ベッド代です。 これらは高額療養費の対象外となるため、日数分そのまま自己負担になります。

入院時食事療養費
2026年6月1日から、一般所得者の入院時食事療養費の標準負担額は1食550円に引き上げられました。 1日3食で1,650円、30日で49,500円となります。

難病患者・小児慢性特定疾病患者の方は1食330円、住民税非課税世帯の方は270円（過去1年の入院日数が90日超は220円）、住民税非課税世帯に属し所得が一定基準に満たない70歳以上は130円と、所得区分による軽減制度があります。

差額ベッド代
差額ベッド代の全国平均は1日7,026円（2025年8月1日時点・厚生労働省）です。 30日で約21万円になり、これも高額療養費の対象外です。

差額ベッド代は病院や部屋の種類によって大きく異なり、1日数千円から2万円以上かかる場合もあります。 経済的な負担を抑えたい場合は、大部屋を選択することで差額ベッド代をゼロにできます。

実際の費用例
腹腔鏡手術で5日間入院した場合の費用例を計算してみましょう。

参考）第2回：子宮筋腫の腹腔鏡手術・入院費用はいくら？慈恵医大で約…

• 医療費（3割負担）：約20万円（高額療養費適用後）
• 食事代：550円×3食×5日＝8,250円
• 差額ベッド代：0円（大部屋の場合）
• 合計：約20万8,250円

個室を選択し、差額ベッド代が1日1万円の場合、5日間で5万円の追加負担となります。

子宮筋腫 手術 費用 医療保険と給付金活用

子宮筋腫の手術費用を抑えるもう一つの方法が、民間の医療保険の活用です。 医療保険に加入している場合、入院給付金や手術給付金、女性疾病特約などを受け取れる可能性があります。

確認すべき6項目
医療保険から給付金を受け取れるかを確認する際は、以下の6項目をチェックしましょう。

参考）子宮筋腫の手術で医療保険は適用？入院・手術給付金の6確認 -…

• 保険証券の確認：加入時の条件や保障内容を確認
• 正式な手術名：保険請求には正式な手術名が必要
• 入院・外来の区別：入院給付金は入院が対象
• 女性疾病保障：女性特有の疾患に上乗せ保障があるか
• 請求書類：必要な書類を事前に準備
• 請求の流れ：保険会社への連絡から給付金受取までの手順

女性特定手術給付金
一部の医療保険には、子宮筋腫の核出手術や乳がんの切除手術などで、基本の手術給付金に上乗せされる女性特定手術給付金が付帯されています。 この特約を活用することで、実質的な自己負担額を大幅に軽減できる場合があります。

実費負担の軽減例
例えば、3割負担で25万円の医療費がかかった場合、入院給付金（日額1万円×5日＝5万円）と手術給付金（10万円）を受け取れると、実質的な自己負担は10万円に抑えられます。 さらに女性疾病特約があれば、より多くの給付金を受け取れる可能性があります。

民間の医療保険給付金を活用することで、実質負担額を大幅に軽減、あるいは黒字化することも可能です。

子宮筋腫 手術 費用 意外な出費と節約ポイント

子宮筋腫の手術費用において、意外な出費となるのが術後のフォローアップや退院後の通院費用です。 手術後は定期的な通院が必要となり、診察料や薬剤費が継続的に発生します。

術後の通院費用
退院後も、術後1ヶ月、3ヶ月、6ヶ月などの定期検診が必要です。 1回の通院で数千円程度の自己負担が発生し、これが数ヶ月続くことで合計数万円の出費となります。

節約ポイント

• 限度額適用認定証の事前提示：高額療養費制度を利用する際は、事前に「限度額適用認定証」を医療機関に提示することで、窓口での支払いを自己負担上限額に抑えられます。




• 大部屋の選択：差額ベッド代を節約したい場合は、大部屋を選択することで1日数千円から2万円以上の出費を抑えられます。




• 医療保険の活用：加入している医療保険の保障内容を確認し、給付金を活用することで実質負担額を軽減できます。




• 月またぎ入院の注意：高額療養費は1ヶ月ごとの計算となるため、月をまたぐ入院では2ヶ月分の自己負担上限が発生する可能性があります。




参考）子宮筋腫の手術費用はいくら？高額療養費後の自己負担を整理 -…

知られていない情報
2026年8月の高額療養費制度改正により、新たに「年間上限」が新設されました。 区分ウ（年収約370万〜770万円）の場合は、毎年8月〜翌年7月の1年間で53万円が上限となります。

これにより、1年間に複数回高額療養費に該当する場合でも、年間上限を超えた分は払い戻されるため、長期療養や複数回の手術が必要な患者にとって負担軽減につながります。

参考）【2026年8月・2027年8月】高額療養費はいくら増える？…
また、直近12か月に3回以上高額療養費に該当した場合の「多数回該当」（4回目以降の月額上限）は44,400円のまま据え置きとなっています。 繰り返し治療が必要な患者は、この制度を活用することで負担を抑えられます。

参考）高額療養費制度とは？2026年8月改正をFPが解説

子宮筋腫 手術 費用 術式選択のポイント

子宮筋腫 手術 費用 腹腔鏡と開腹の選択基準

子宮筋腫の手術において、腹腔鏡手術と開腹手術のどちらを選択するかは、筋腫の大きさ、数、位置、患者の年齢や妊娠希望など、複数の要因によって決定されます。

参考）子宮肌瘤做微創定開腹好？唔係睇「傷口大細」，醫生通常會先睇呢…
腹腔鏡手術が適しているケース

• 筋腫の直径が10cm以下
• 筋腫の数が3〜4個以下
• 筋腫が子宮表面に近い位置にある
• 早期の社会復帰を希望する

腹腔鏡手術は、傷口が小さく回復が早いため、早期の社会復帰を目指す患者に多く選ばれています。 ただし、高度な技術が必要となるため、すべての医療機関で実施されているわけではありません。

開腹手術が適しているケース

• 筋腫の直径が10cmを超える巨大筋腫
• 筋腫の数が5個以上
• 筋腫が子宮深部や広範囲に存在する
• 強い癒着が予想される

開腹手術は、お腹を縦または横に切開するため視野を広く確保でき、巨大な筋腫や強い癒着がある場合でも安全に対応できる強みがあります。 古くから確立されている術式で、費用は比較的抑えめですが、回復に時間がかかるため入院期間が長くなる傾向があります。

医師の判断が重要
香港や深圳の医療機関でも、患者が「微創（微創手術）をしたい」と希望しても、超音波やMRIの結果を見て「開腹の方が安全」と判断されるケースがあります。 術式の選択は、単に「傷口の大きさ」だけでなく、筋腫の状態や患者の全身状態を総合的に判断して決定されます。

子宮筋腫 手術 費用 ダビンチ手術のメリットとデメリット

ダビンチ（ロボット支援）手術は、内視鏡手術支援ロボットを用いた術式で、婦人科領域における子宮筋腫の手術も保険適用となっています。

ダビンチ手術のメリット

• 3D視野と540度回転する鉗子による緻密な操作が可能
• 出血量を抑えやすく、輸血のリスクが低い
• 術後の痛みが少なく、回復が早い
• 入院期間は腹腔鏡手術と同等の4〜6日程度

ダビンチ手術は、特に複雑な症例や、子宮を温存したい患者にとって有効な選択肢となります。 ロボットアームの精密な操作により、従来の腹腔鏡手術では困難だった細かい縫合や剥離が可能になります。

参考）開刀不再留長疤！什麼是「達文西手術」？醫師曝精準優勢｜東森新…
ダビンチ手術のデメリット

• 費用が最も高額（3割負担で約24万〜36万円）
• すべての医療機関で実施されているわけではない
• 手術時間が長くなる傾向がある
• 一般的な筋腫では腹腔鏡手術でも十分な場合がある

台湾の医療機関では、ダビンチ手術の自費金額が10万〜35万元（約50万〜175万円）と報告されています。 日本では保険適用となっているため、自己負担は3割に抑えられますが、それでも腹腔鏡手術より高額になります。

費用対効果の考慮
鄭丞傑医師は、「一般的な前方にあり範囲の大きくない子宮筋腫は、通常の腹腔鏡で十分に対応でき、費用はダビンチの10分の1で済む」と指摘しています。 患者の筋腫の状態や経済的な事情を考慮し、適切な術式を選択することが重要です。

子宮筋腫 手術 費用 核出手術と全摘手術の比較

子宮筋腫の手術には、筋腫のみを摘出する「核出手術」と、子宮ごと摘出する「全摘手術」の2種類があります。

子宮筋腫核出手術
将来的な妊娠を希望する場合や子宮の温存を強く希望する場合は、筋腫の病変部だけを摘出する子宮筋腫核出手術が選択されます。

• 費用：3割負担で約15万〜30万円（術式による）
• 入院期間：腹腔鏡で4〜6日、開腹で7〜10日
• メリット：子宮を温存でき、妊娠の可能性が残る
• デメリット：再発のリスクがある、細かな縫合技術が必要

核出手術は、細かな縫合技術が求められるため手術時間が長くなる傾向があります。 また、子宮を温存するため、将来的に新しい筋腫が発生する可能性があります。

子宮全摘手術
根治を目指す場合は、子宮全摘手術が選択されます。

• 費用：3割負担で約15万〜28万円（術式による）
• 入院期間：腹腔鏡で5日前後、開腹で7〜8日
• メリット：再発のリスクがほぼない
• デメリット：妊娠ができなくなる、ホルモンバランスの変化

子宮全摘手術の費用と入院日数は、核出手術と大きくは変わりません。 ただし、子宮を摘出するため、妊娠ができなくなる点や、ホルモンバランスの変化による影響を考慮する必要があります。

選択のポイント
術式の選択は、患者の年齢、妊娠希望、筋腫の状態、生活の質（QOL）などを総合的に考慮して決定されます。 医師と十分に相談し、自身の状況に最適な術式を選択することが重要です。

子宮筋腫 手術 費用 公的補助と助成制度

子宮筋腫の手術費用において、公的な補助や助成制度を活用することで、自己負担額をさらに抑えることができます。
高額療養費制度
高額療養費制度は、1ヶ月の医療費の自己負担額に上限を設ける制度です。 2026年8月の改正により、自己負担上限額が引き上げられ、新たに年間上限が新設されました。

年収約370万〜770万円の区分（区分ウ）では、月額上限が85,800円＋（総医療費−286,000円）×1%、年間上限は53万円となります。

限度額適用認定証
高額療養費制度を利用する際は、事前に「限度額適用認定証」を医療機関に提示することで、窓口での支払いを自己負担上限額に抑えられます。 この認定証は、加入している健康保険組合や市区町村の国民健康保険課で発行してもらえます。

傷病手当金
会社員や公務員の場合、病気や怪我で働けない場合に「傷病手当金」を受け取れる可能性があります。 傷病手当金は、標準報酬日額の約3分の2が支給され、最長1年6ヶ月まで受け取れます。

参考）高額療養費2026年8月改正｜自己負担上限の引き上げと年間上…
子宮筋腫の手術で入院・療養が必要な場合、傷病手当金を活用することで収入の減少を補填できます。
医療費控除
1年間に支払った医療費の合計が10万円を超えた場合、確定申告で「医療費控除」を受けることができます。 医療費控除は、支払った医療費から10万円を差し引いた金額が所得から控除され、所得税や住民税が軽減されます。

子宮筋腫の手術費用が高額になった場合、医療費控除を活用することで税負担を軽減できます。

子宮筋腫 手術 費用 術後の通院とフォローアップ

子宮筋腫の手術後、退院しても定期的な通院が必要となります。 術後の通院費用も、手術費用の一部として考慮しておく必要があります。

術後の通院スケジュール

• 術後1ヶ月：創部の確認、超音波検査
• 術後3ヶ月：超音波検査、血液検査
• 術後6ヶ月：超音波検査、血液検査
• 術後1年：超音波検査、血液検査

その後は、年1回の定期検診が推奨されます。

通院費用の目安
1回の通院でかかる費用は、以下の通りです。

• 診察料：約1,000円〜3,000円（3割負担）
• 超音波検査：約1,000円〜2,000円（3割負担）
• 血液検査：約1,000円〜2,000円（3割負担）
• 薬剤費：約1,000円〜3,000円（3割負担）
• 合計：約4,000円〜10,000円（3割負担）

術後1年間で4〜5回の通院を想定すると、合計で約2万〜5万円の通院費用がかかります。
通院費用の節約ポイント

• 同一の医療機関で継続して通院することで、検査の重複を防ぐ
• 処方薬はできるだけ長めの日数で処方してもらう
• 交通費を節約するために、通院日は他の用事と合わせる

術後の通院費用は、手術費用の一部として予算を確保しておくことが重要です。

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