ナゾネックスジェネリック薬価の基本
ジェネリックなら、どこのメーカーを選んでも価格は同じだとあなたは思っていませんか。
ナゾネックスジェネリック薬価の3ポイント
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規格による価格変動
112噴霧用になると808.6円〜922.7円と、規格によっても薬価差が広がります。
参考)
https://kanri.nkdesk.com/sql/jsearchresult.php?aaa=%E3%83%A2%E3%83%A1%E3%82%BF%E3%82%BE%E3%83%B3%E3%83%95%E3%83%A9%E3%83%B3%E3%82%AB%E3%83%AB%E3%83%9C%E3%83%B3%E9%85%B8%E3%82%A8%E3%82%B9%E3%83%86%E3%83%AB%E6%B0%B4%E5%92%8C%E7%89%A9&bbb=%EF%BC%99%EF%BD%8D%EF%BD%87%EF%BC%91%EF%BC%98%EF%BD%87%EF%BC%91%E7%93%B6&ccc=1090.70&eee=%E5%A4%96%E7%94%A8%E8%96%AC&fff=&ggg=%E3%83%A2%E3%83%A1%E3%82%BF%E3%82%BE%E3%83%B3%E7%82%B9%E9%BC%BB%E6%B6%B2%EF%BC%95%EF%BC%90%CE%BC%EF%BD%87%E3%80%8C%EF%BC%AA%EF%BC%A7%E3%80%8D%EF%BC%91%EF%BC%91%EF%BC%92%E5%99%B4%E9%9C%A7%E7%94%A8bbb=%EF%BC%99%EF%BD%8D%EF%BD%87%EF%BC%91%EF%BC%98%EF%BD%87%EF%BC%91%E7%93%B6href="https://kanri.nkdesk.com/sql/jsearchresult.php?aaa=%E3%83%A2%E3%83%A1%E3%82%BF%E3%82%BE%E3%83%B3%E3%83%95%E3%83%A9%E3%83%B3%E3%82%AB%E3%83%AB%E3%83%9C%E3%83%B3%E9%85%B8%E3%82%A8%E3%82%B9%E3%83%86%E3%83%AB%E6%B0%B4%E5%92%8C%E7%89%A9&bbb=%EF%BC%99%EF%BD%8D%EF%BD%87%EF%BC%91%EF%BC%98%EF%BD%87%EF%BC%91%E7%93%B6&ccc=1090.70&eee=%E5%A4%96%E7%94%A8%E8%96%AC&fff=&ggg=%E3%83%A2%E3%83%A1%E3%82%BF%E3%82%BE%E3%83%B3%E7%82%B9%E9%BC%BB%E6%B6%B2%EF%BC%95%EF%BC%90%CE%BC%EF%BD%87%E3%80%8C%EF%BC%AA%EF%BC%A7%E3%80%8D%EF%BC%91%EF%BC%91%EF%BC%92%E5%99%B4%E9%9C%A7%E7%94%A8">https://kanri.nkdesk.com/sql/jsearchresult.php?aaa=%E3%83%A2%E3%83%A1%E3%82%BF%E3%82%BE%E3%83%B3%E3%83%95%E3%83%A9%E3%83%B3%E3%82%AB%E3%83%AB%E3%83%9C%E3%83%B3%E9%85%B8%E3%82%A8%E3%82%B9%E3%83%86%E3%83%AB%E6%B0%B4%E5%92%8C%E7%89%A9&bbb=%EF%BC%99%EF%BD%8D%EF%BD%87%EF%BC%91%EF%BC%98%EF%BD%87%EF%BC%91%E7%93%B6&ccc=1090.70&eee=%E5%A4%96%E7%94%A8%E8%96%AC&fff=&ggg=%E3%83%A2%E3%83%A1%E3%82%BF%E3%82%BE%E3%83%B3%E7%82%B9%E9%BC%BB%E6%B6%B2%EF%BC%95%EF%BC%90%CE%BC%EF%BD%87%E3%80%8C%EF%BC%AA%EF%BC%A7%E3%80%8D%EF%BC%91%EF%BC%91%EF%BC%92%E5%99%B4%E9%9C%A7%E7%94%A8ccc=1090.70href="https://kanri.nkdesk.com/sql/jsearchresult.php?aaa=%E3%83%A2%E3%83%A1%E3%82%BF%E3%82%BE%E3%83%B3%E3%83%95%E3%83%A9%E3%83%B3%E3%82%AB%E3%83%AB%E3%83%9C%E3%83%B3%E9%85%B8%E3%82%A8%E3%82%B9%E3%83%86%E3%83%AB%E6%B0%B4%E5%92%8C%E7%89%A9&bbb=%EF%BC%99%EF%BD%8D%EF%BD%87%EF%BC%91%EF%BC%98%EF%BD%87%EF%BC%91%E7%93%B6&ccc=1090.70&eee=%E5%A4%96%E7%94%A8%E8%96%AC&fff=&ggg=%E3%83%A2%E3%83%A1%E3%82%BF%E3%82%BE%E3%83%B3%E7%82%B9%E9%BC%BB%E6%B6%B2%EF%BC%95%EF%BC%90%CE%BC%EF%BD%87%E3%80%8C%EF%BC%AA%EF%BC%A7%E3%80%8D%EF%BC%91%EF%BC%91%EF%BC%92%E5%99%B4%E9%9C%A7%E7%94%A8">https://kanri.nkdesk.com/sql/jsearchresult.php?aaa=%E3%83%A2%E3%83%A1%E3%82%BF%E3%82%BE%E3%83%B3%E3%83%95%E3%83%A9%E3%83%B3%E3%82%AB%E3%83%AB%E3%83%9C%E3%83%B3%E9%85%B8%E3%82%A8%E3%82%B9%E3%83%86%E3%83%AB%E6%B0%B4%E5%92%8C%E7%89%A9&bbb=%EF%BC%99%EF%BD%8D%EF%BD%87%EF%BC%91%EF%BC%98%EF%BD%87%EF%BC%91%E7%93%B6&ccc=1090.70&eee=%E5%A4%96%E7%94%A8%E8%96%AC&fff=&ggg=%E3%83%A2%E3%83%A1%E3%82%BF%E3%82%BE%E3%83%B3%E7%82%B9%E9%BC%BB%E6%B6%B2%EF%BC%95%EF%BC%90%CE%BC%EF%BD%87%E3%80%8C%EF%BC%AA%EF%BC%A7%E3%80%8D%EF%BC%91%EF%BC%91%EF%BC%92%E5%99%B4%E9%9C%A7%E7%94%A8eee=%E5%A4%96%E7%94%A8%E8%96%AChref="https://kanri.nkdesk.com/sql/jsearchresult.php?aaa=%E3%83%A2%E3%83%A1%E3%82%BF%E3%82%BE%E3%83%B3%E3%83%95%E3%83%A9%E3%83%B3%E3%82%AB%E3%83%AB%E3%83%9C%E3%83%B3%E9%85%B8%E3%82%A8%E3%82%B9%E3%83%86%E3%83%AB%E6%B0%B4%E5%92%8C%E7%89%A9&bbb=%EF%BC%99%EF%BD%8D%EF%BD%87%EF%BC%91%EF%BC%98%EF%BD%87%EF%BC%91%E7%93%B6&ccc=1090.70&eee=%E5%A4%96%E7%94%A8%E8%96%AC&fff=&ggg=%E3%83%A2%E3%83%A1%E3%82%BF%E3%82%BE%E3%83%B3%E7%82%B9%E9%BC%BB%E6%B6%B2%EF%BC%95%EF%BC%90%CE%BC%EF%BD%87%E3%80%8C%EF%BC%AA%EF%BC%A7%E3%80%8D%EF%BC%91%EF%BC%91%EF%BC%92%E5%99%B4%E9%9C%A7%E7%94%A8">https://kanri.nkdesk.com/sql/jsearchresult.php?aaa=%E3%83%A2%E3%83%A1%E3%82%BF%E3%82%BE%E3%83%B3%E3%83%95%E3%83%A9%E3%83%B3%E3%82%AB%E3%83%AB%E3%83%9C%E3%83%B3%E9%85%B8%E3%82%A8%E3%82%B9%E3%83%86%E3%83%AB%E6%B0%B4%E5%92%8C%E7%89%A9&bbb=%EF%BC%99%EF%BD%8D%EF%BD%87%EF%BC%91%EF%BC%98%EF%BD%87%EF%BC%91%E7%93%B6&ccc=1090.70&eee=%E5%A4%96%E7%94%A8%E8%96%AC&fff=&ggg=%E3%83%A2%E3%83%A1%E3%82%BF%E3%82%BE%E3%83%B3%E7%82%B9%E9%BC%BB%E6%B6%B2%EF%BC%95%EF%BC%90%CE%BC%EF%BD%87%E3%80%8C%EF%BC%AA%EF%BC%A7%E3%80%8D%EF%BC%91%EF%BC%91%EF%BC%92%E5%99%B4%E9%9C%A7%E7%94%A8fff=href="https://kanri.nkdesk.com/sql/jsearchresult.php?aaa=%E3%83%A2%E3%83%A1%E3%82%BF%E3%82%BE%E3%83%B3%E3%83%95%E3%83%A9%E3%83%B3%E3%82%AB%E3%83%AB%E3%83%9C%E3%83%B3%E9%85%B8%E3%82%A8%E3%82%B9%E3%83%86%E3%83%AB%E6%B0%B4%E5%92%8C%E7%89%A9&bbb=%EF%BC%99%EF%BD%8D%EF%BD%87%EF%BC%91%EF%BC%98%EF%BD%87%EF%BC%91%E7%93%B6&ccc=1090.70&eee=%E5%A4%96%E7%94%A8%E8%96%AC&fff=&ggg=%E3%83%A2%E3%83%A1%E3%82%BF%E3%82%BE%E3%83%B3%E7%82%B9%E9%BC%BB%E6%B6%B2%EF%BC%95%EF%BC%90%CE%BC%EF%BD%87%E3%80%8C%EF%BC%AA%EF%BC%A7%E3%80%8D%EF%BC%91%EF%BC%91%EF%BC%92%E5%99%B4%E9%9C%A7%E7%94%A8">https://kanri.nkdesk.com/sql/jsearchresult.php?aaa=%E3%83%A2%E3%83%A1%E3%82%BF%E3%82%BE%E3%83%B3%E3%83%95%E3%83%A9%E3%83%B3%E3%82%AB%E3%83%AB%E3%83%9C%E3%83%B3%E9%85%B8%E3%82%A8%E3%82%B9%E3%83%86%E3%83%AB%E6%B0%B4%E5%92%8C%E7%89%A9&bbb=%EF%BC%99%EF%BD%8D%EF%BD%87%EF%BC%91%EF%BC%98%EF%BD%87%EF%BC%91%E7%93%B6&ccc=1090.70&eee=%E5%A4%96%E7%94%A8%E8%96%AC&fff=&ggg=%E3%83%A2%E3%83%A1%E3%82%BF%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target="_blank" rel="noopener">ジェネリック検索・サーチ
ナゾネックス先発品とジェネリックの薬価差
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ナゾネックス点鼻液50μgの先発品は56噴霧用で760.5円、112噴霧用では1417.2円に設定されています。
参考)商品一覧 : モメタゾンフランカルボン酸エステル水和物
一方、ジェネリックの56噴霧用は370.5円から418円の範囲に収まっており、先発品の半額前後で処方できる計算になります。
たとえば56噴霧用を1本処方する場合、先発品とジェネリックの差額は約340円から390円です。
これは缶コーヒー2本分程度の差ですが、月単位・年単位で積み重なると患者負担はもちろん、医療費全体への影響も無視できません。
つまり先発品からジェネリックへの切り替えだけで、年間数千円単位のコスト削減が可能ということですね。
112噴霧用ではさらに差が広がり、最安のジェネリックと先発品の差額は600円を超えます。
長期処方が前提となる花粉症シーズンなどでは、この差額が患者の通院継続率にも関わってきます。
ナゾネックスジェネリックのメーカー別薬価比較
ここで多くの医療従事者が見落としがちなのが、ジェネリック同士でも薬価が統一されていないという点です。
56噴霧用のモメタゾン点鼻液を見ると、日東メディック・セオリア・東亜薬品・武田の各製品は370.5円で並んでいますが、東和薬品と日本ジェネリックは401.1円、高田製薬と杏林は418円です。
その差はわずか47.5円ですが、はがき1枚分の重さほどの「軽い差」と侮ってはいけません。
院内採用や処方箋発行時にどのメーカーの後発品を選ぶかで、患者の窓口負担額が変わってくるからです。
特にジェネリック医薬品調剤体制加算などを意識する薬局では、採用メーカーの選定基準として薬価差を確認しておくことが実務上重要になります。
薬価サーチやKEGG MEDICUSなどの薬価検索サイトを使えば、メーカー別の最新薬価を一覧で確認できます。
意外と知らないナゾネックスのAG(オーソライズドジェネリック)薬価
実はナゾネックスのジェネリックの中には、先発メーカーの技術や原薬を使ったオーソライズドジェネリック(AG)も存在します。
東興薬品工業のモメタゾン点鼻液「MYL」56噴霧用は361.2円で、他の後発品よりもさらに低い薬価が設定されています。
AGだから高いという思い込みを持つ医療従事者も少なくないですが、実際は通常の後発品と同等かそれ以下の価格帯です。
AGは先発品と原薬・添加物が同一であるため、効果や品質面での安心感を求める患者への提案material としても有用です。
価格と品質の両面で選択肢になるという意味で、知っておいて損はない情報ですね。
院内処方の見直しを行う際は、AG品の有無を薬価サーチで確認しておくと選択肢が広がります。
後発医薬品の薬価改定動向と収載スケジュール
後発医薬品は2年に一度の薬価改定や、新規収載のタイミングで価格が見直される点を押さえておく必要があります。
実際に厚生労働省は過去にも86成分264品目の後発医薬品をまとめて薬価基準に収載しており、モメタゾンフランカルボン酸エステル水和物もその対象に含まれていました。
参考)https://www.jmedj.co.jp/blogs/product/product_12533
新規収載直後は複数メーカーが横並びの薬価でスタートすることが多いですが、改定のたびに各社の価格が分かれていく傾向があります。
薬価は固定ではなく変動するということですね。
最新の薬価情報を都度確認する習慣がないと、古い価格のまま院内マニュアルを更新してしまうリスクがあります。
院内採用薬のリストを年1回は薬価サーチなどで見直すフローを組んでおくと、こうした薬価改定の取りこぼしを防ぎやすくなります。
ジェネリック選定時に確認すべき薬価以外のポイント
薬価だけでメーカーを選ぶと、思わぬ落とし穴にはまることがあります。
噴霧器具の使いやすさや残量の見やすさといった患者の使用感は、添付文書だけでは分からない部分です。
価格が最安でも、患者が正しく使えなければ治療効果が下がってしまっては本末転倒です。
複数の後発品を比較する際は、薬価・規格・剤形に加えて添付文書の使用方法の記載もあわせて確認するのが基本です。
くすりすとやCareNet.comといった医療従事者向けデータベースでは、薬価と添付文書情報を同時に参照できます。
参考)モメタゾンフランカルボン酸エステルの同効薬比較 - くすりす…
こうしたツールを併用すれば、薬価交渉と臨床判断の両方を効率よく進められます。
モメタゾンフランカルボン酸エステル水和物の全メーカー薬価一覧はこちらで確認できます
後発医薬品の薬価収載に関する厚労省発表の詳細はこちら
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【第2類医薬品】命の母A 840錠