ホリゾン 薬 犬てんかん管理と投与注意点

ホリゾン 薬 犬てんかん治療での位置づけ

ホリゾン 薬 犬に使われる薬理作用と製剤特徴

ホリゾンは有効成分ジアゼパムを含有するマイナートランキライザーで、人医薬として販売される注射液や錠剤を獣医領域でも応用している薬剤です。

参考）ホリゾン - ペットのお薬ノート
ジアゼパムはベンゾジアゼピン系に属し、中枢神経系のGABA\(_A\)受容体に結合してGABA作用を増強することで、抗不安・筋弛緩・抗けいれん作用を発揮します。

犬のてんかん発作や発作重積では、この抗けいれん作用と即効性が評価され、静脈内投与や直腸投与で迅速な発作停止を目的として使用されます。

ホリゾン注射液10mg（ジアゼパム製剤）は、人医薬として神経症の不安・緊張・抑うつやてんかん重積などに適応があり、添付文書では静注・筋注などの投与方法が示されています。

動物医療では犬に対し、静脈内投与で0.5–2 mg/kg程度の用量が発作重積治療の第一選択薬として記載されており、速やかな血中到達が期待できます。

ホリゾン錠5mgなどの経口製剤は、抗不安・鎮静目的やてんかん発作の補助的管理に利用されることがあり、フェノバールなど他の抗てんかん薬との併用が検討されます。

参考）犬のてんかんのお薬で長期に使うのは、ホリゾンとフェノバールど…

ジアゼパムは脂溶性が高く、脳へ迅速に移行するため発作停止までの時間が短い一方、分布容積が大きく持続時間は比較的短くなりやすいことが犬での臨床上の特徴です。

また、ジアゼパムには食欲増進作用が報告されており、犬・猫の食欲不振に対する一時的な食欲改善目的で使用されるケースも紹介されています。

参考）【獣医師監修】犬と猫の食欲増進剤ってどんな薬？
この「食欲増進」と「鎮静・筋弛緩」のバランスが犬によって異なるため、同じ用量でも反応に個体差が大きい点は臨床家が注意すべき特徴です。

ホリゾン注射液の薬理や犬での適応範囲について詳しくは、人医薬の添付文書に記載があり、用量や禁忌の確認に役立ちます。
ホリゾン注射液10mg 添付文書（人医薬だが薬理確認に有用）

ホリゾン 薬 犬てんかん発作と発作重積での使い方

犬の発作重積（てんかん重積）は、複数の発作が連続し意識が回復しない状態であり、迅速な抗けいれん薬投与が生命予後を左右します。

この場面でホリゾン（ジアゼパム）は静脈内投与が推奨され、0.5–2 mg/kgの範囲で緩徐静注し、発作停止効果と呼吸状態を観察します。

血管確保が困難な症例では、直腸投与も選択肢となり、座薬や少量の水で溶解した注射液を直腸内に投与する方法が臨床で実践されています。

一般的な犬てんかん管理では、フェノバール（フェノバルビタール）が長期維持療法の第一選択とされ、ホリゾンは発作時のレスキュー薬として位置づけられることが多いです。

Yahoo!知恵袋など一般向け情報でも、ホリゾンとフェノバールの長期使用の是非が話題となり、ホリゾンは「救急用」「短期投与向き」と説明されるケースが目立ちます。

これはジアゼパムに耐性形成が起こりやすく、長期連用時に効果減弱や依存リスクが懸念されるためで、維持療法にはバルビツール系やイミノスチルベン系などが選ばれやすい背景があります。

犬のてんかん治療において、ホリゾンを家庭で使用する場合、獣医師が事前に発作時の行動指針（何秒以上続いたら投与するか、何回目の発作で投与するか）を明確に指示することが重要です。

てんかん発作動画を共有しながら飼い主教育を行っている動物病院もあり、「ホリゾン投与10分後にグニャグニャとした脱力状態になるが、これは薬理作用の範囲かどうか」を説明しています。

こうした情報提供により、飼い主が薬理による鎮静と重篤な副作用を見分け、必要時にはすぐに再診できる体制が整えられます。

犬の発作重積では、ホリゾン投与後も発作が持続する場合、追加投与や他クラスの抗てんかん薬、輸液、体温管理など包括的な集中治療が必要とされるため、クリニックごとのプロトコル整備が推奨されます。

また、肝機能障害のある犬ではジアゼパムの代謝が遅延し、鎮静時間が延長する可能性があるため、用量減量や代替薬選択が必要になるケースも報告されています。

高齢犬や呼吸器疾患を抱える犬での発作治療では、酸素投与や気道確保といった支持療法を並行しつつホリゾンを慎重に用いることが望まれます。

犬の発作重積プロトコルとホリゾンの位置づけを具体的に整理した日本語解説は、臨床現場での治療設計に役立ちます。
犬の発作重積（てんかん重積）治療の解説ページ

ホリゾン 薬 犬で注意すべき副作用・耐性・依存形成

ホリゾン投与後、10分程度で犬が「グニャグニャの脱力状態」になるという飼い主からの相談は、筋弛緩作用と鎮静による薬理的効果として説明される一方、過度な呼吸抑制がないか評価が必要です。

ジアゼパムは用量依存的な鎮静・筋弛緩作用を示し、過量投与や感受性の高い個体では、ふらつき、失調、過度の眠気、場合によっては呼吸抑制につながる可能性があります。

また、ベンゾジアゼピン系薬には耐性形成があり、数週間〜数か月の連用で効果が低下し、用量を増やしても同じ鎮静・抗けいれん効果が得られなくなることが問題となります。

犬では、人と同様にジアゼパムの長期連用で依存形成が生じる可能性があり、急な中止で不安増悪や不眠、場合によっては発作の再燃が懸念されます。

そのためホリゾンは、急性期治療や一時的な鎮静・食欲増進目的で使用し、慢性不安や長期てんかん管理にはフェノバールなど耐性問題の少ない薬剤を主体にすることが推奨されています。

肝代謝を受ける薬剤であるため、肝疾患のある犬では血中濃度が上昇し、通常用量でも過度な鎮静・呼吸抑制が起こりやすい点も重要な注意点です。

ホリゾン使用中に観察すべき副作用としては、以下のような症状が挙げられます。

• 過度の鎮静・起き上がれない、反応低下




• 呼吸数低下、努力呼吸、チアノーゼ




• ふらつき・よろけ・転倒などの運動失調




• 逆説的興奮（落ち着きがなくなる、攻撃性の増加）




• 食欲亢進や過食傾向

逆説的興奮は、人医薬ではベンゾジアゼピン系薬の注意点として知られていますが、犬でも稀に「落ち着かなくなる」「攻撃的になる」など予期しない行動変化が見られることが報告されています。

参考）ホリゾンとは何？ わかりやすく解説 Weblio辞書
このような副作用が疑われる場合、ホリゾンの用量調整や他薬剤への切り替え、必要に応じて拮抗薬フルマゼニルの使用を検討することが専門的な対応となります。

ただし、フルマゼニルは急激なベンゾジアゼピン拮抗作用により発作を誘発する可能性があり、犬のてんかん症例では慎重なリスク評価が必要です。

ベンゾジアゼピン系薬の耐性・依存に関する専門的レビューでは、GABA\(_A\)受容体のサブユニット構成変化や下流シグナルの調整が長期連用で起こるとされ、これが効果減弱と離脱症状に関与すると示唆されています。

犬での詳細な分子レベルのデータは限定的ですが、臨床観察からは人での知見をある程度踏まえた投与期間設定が妥当と考えられます。

したがって、ホリゾンを犬に処方する際は「いつまで・どの場面で」「どの用量で」使うのかを具体的に記載した処方設計書を残しておくことが、チーム医療における安全性向上につながります。

ベンゾジアゼピンの依存・耐性に関する背景知識は、ホリゾンを犬に処方する際のリスク評価にも役立ちます。
Weblio「ホリゾン」解説（ベンゾジアゼピン系薬の概要）

ホリゾン 薬 犬とフェノバールなど他抗てんかん薬との併用設計

犬のてんかん長期管理では、フェノバール（フェノバルビタール）が第一選択であり、ホリゾンは主に救急時の発作停止薬として位置づける設計が一般的です。

Yahoo!知恵袋の相談事例でも、「長期に使うならホリゾンとフェノバールどちらがよいか」という問いに対し、獣医師から「長期はフェノバール、ホリゾンは発作時のみ」という方針が示されています。

フェノバールはGABA作動性を高めるバルビツール系薬で、血中濃度モニタリングを行いつつ、定期的に肝機能検査を行うことで比較的安定した長期管理が可能です。

一方、ホリゾンは発作停止の即効性に優れるため、フェノバールで維持しつつも「ブレイクスルー発作」が起きた場合のレスキュー薬として家庭に常備するケースが多く見られます。

この併用設計では、フェノバールで日常の発作頻度を抑えつつ、ホリゾンで発作を早期に遮断することで、発作重積や脳障害リスクを減らすことを狙います。

ただし、両薬剤とも中枢抑制作用を有するため、併用により鎮静・呼吸抑制が増強される可能性があり、心疾患や呼吸器疾患を抱える犬では用量を慎重に調整する必要があります。

併用時の具体的な臨床ポイントとして、以下が挙げられます。

• フェノバールの血中濃度を定期測定し、治療域を維持する




• ホリゾンは「発作○分以上継続」など明確な条件でのみ使用




• ホリゾン投与後の呼吸状態・意識レベルを10〜15分単位で評価




• 高齢犬・肝疾患犬ではホリゾン用量を減量するか代替薬検討




• 併用中の行動変化（逆説的興奮など）を家族にも共有しておく

犬てんかん治療に関する総説では、発作型や基礎疾患に応じてゾニサミドやレベチラセタムなど新規抗てんかん薬を組み合わせる戦略も紹介されており、ホリゾンは「ブリッジ薬」として位置づけられることがあります。

レベチラセタムは短時間作用型で、ホリゾンと同様に急性期の追加薬として用いられることもありますが、ベンゾジアゼピン系ではないため耐性や依存の問題が少ないとされます。

ホリゾンを使いつつ新規薬への移行を図る場合、発作頻度と重症度の変化をカルテで時系列に可視化し、薬ごとの効果と副作用を比較することが合理的な薬物設計につながります。

犬てんかん治療全体の中でホリゾンがどのような役割を担うかを整理した情報は、併用設計の際の参考になります。
ホリゾン - ペットのお薬ノート（犬てんかん治療での位置づけ）

ホリゾン 薬 犬における食欲増進・QOL改善という独自視点

一般にホリゾンは「抗てんかん薬」「精神安定薬」として認識されていますが、犬・猫では食欲増進作用を活かした使用法も獣医師監修記事で紹介されています。

食欲不振は高齢犬や終末期、術後回復期などでよくみられる症状であり、原因が特定できない場合でも「食べることが治療になる」場面があるため、一時的な食欲増進剤の使用が検討されます。

この文脈でジアゼパムが挙げられ、「一時的に食欲を改善させる薬」として犬・猫に使用されることがあり、ホリゾンもその一例として位置づけられています。

術後の犬では、痛みや不安、環境変化が重なることで食欲低下が起こりやすく、ホリゾンによる鎮静・抗不安作用と食欲増進作用の組み合わせが回復期の栄養摂取を支える可能性があります。

ただし、シニア期や終末期など状態が悪化している犬では、無理に食欲増進剤を用いることでかえって状態を悪化させる可能性があるとされ、ホリゾンも例外ではありません。

そのため、食欲増進目的でホリゾンを使用する場合、病期や予後、飼い主の希望を踏まえたうえで「どこまで栄養介入を行うか」という倫理的判断も含めて議論する必要があります。

ホリゾンをQOL改善目的で使う際に意外と重要なのが、「食欲増進による体重増加がてんかん発作頻度に影響する可能性」です。

体重増加はフェノバールなど他の抗てんかん薬の用量調整に影響し、結果として血中濃度が変動することで発作コントロールに微妙な変化が生じる可能性があります。

そのため、食欲増進剤としてホリゾンを用いる場合でも、体重・血液検査・発作日誌を並行管理し、薬剤によるQOL改善と発作制御のバランスを長期的に評価することが望まれます。

• ホリゾンの投与目的（発作停止か食欲増進か）をカルテに明記する




• 食欲増進目的では短期使用とし、依存・耐性を避ける




• シニア犬ではQOL指標（痛みスコア、活動量など）も併せて評価する

このような「てんかん治療薬＝QOL改善のための食欲増進薬」という視点は、検索上位の説明ではあまり強調されていませんが、臨床現場でのホリゾンの柔軟な使い方として注目すべきポイントです。

ただし、QOLを高める目的であってもベンゾジアゼピン系薬の依存性・耐性は回避すべきであり、他の非ベンゾジアゼピン系食欲増進剤や栄養管理の工夫との比較を行うことが重要です。

ホリゾンを「てんかん治療薬」と「食欲増進剤」の二つの顔を持つ薬としてどう位置づけるかは、犬のライフステージや基礎疾患に応じた個別化医療の一環として検討されるべきテーマと言えるでしょう。

犬・猫の食欲増進剤について包括的に整理した獣医師監修記事は、ホリゾンのQOL改善への応用を検討する際の参考になります。
【獣医師監修】犬と猫の食欲増進剤ってどんな薬？（ホリゾンを含む食欲増進剤の位置づけ）

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