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不活化ワクチンは原則として移植後3ヶ月以降、種別により6ないし12ヶ月を目安に検討し、生ワクチンは移植後24ヶ月以降が基本です。慢性GVHDの増悪や免疫抑制剤、ガンマグロブリン投与歴の確認が重要です。
参考)https://www.jstct.or.jp/uploads/files/guideline/01_05_vaccination_ver04.pdf
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接種は不活化ワクチンから開始し、その後に生ワクチンへ進めます。インフルエンザや肺炎球菌、B型肝炎などは流行状況や個別リスクを踏まえて優先順位を調整します。
参考)移植患者に対するワクチン接種について|一般社団法人日本造血・…
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抗体価は免疫の一部の指標であり、単独では発症予防を断定できません。麻しん、風しん、水痘、ムンプスなどは測定法ごとの解釈差があるため、検査法の選択が実務上の要点です。
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個人予防だけでなく、家族や周囲の接種で感染の持ち込みを減らす視点が重要です。抗体消失後の再接種と自治体助成の確認まで含めると、移植患者の生活設計に直結します。
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日本造血・免疫細胞療法学会の予防接種第4版と、厚生労働省掲載資料が実務の基本になります。再接種や予診票運用の確認にも役立つので、記事内で一次情報として案内すると信頼性が上がります。
参考)https://www.mhlw.go.jp/content/10906000/000588418.pdf