💊
テオドール錠は一般名テオフィリンの徐放製剤で、気管支喘息や喘息性気管支炎に用いられます。ジェネリックは同じ有効成分を含み、徐放設計を保ちながら薬価を抑える選択肢です。テオフィリン製剤は気道平滑筋弛緩だけでなく、抗炎症作用を意識して使う場面もあります。
📉
後発品のテオフィリン徐放錠は、先発品テオドール錠より薬価が低い例が示されています。たとえばテオフィリン徐放錠100mg「サワイ」は薬価が6円台前後で、先発のテオドール錠100mgは6円台から10円台の情報が確認できます。採用や切替では、単純な薬価だけでなく包装単位や在庫性も確認が必要です。
🧪
テオフィリンは治療域が比較的狭く、血中濃度の確認が重要です。目標濃度は現在では5~15μg/mLが意識され、採血は定常状態での次回投与直前が基本です。ジェネリック切替後も、吸収特性の違いを含めて臨床症状と血中濃度を併せて評価します。
⚠️
テオフィリンは悪心、振戦、不眠、頻脈に加え、重症では痙攣や意識障害などの中毒症状に注意が必要です。シメチジン、クラリスロマイシン、シプロフロキサシンなどは血中濃度上昇に関与し、リファンピシンなどは低下に関与します。併用薬チェックは切替時の最重要ポイントです。
👶
小児では年齢と体重に応じた慎重な用量設計が必要で、6か月未満は原則投与しません。意外に見落としやすいのは、徐放錠では「かまずに服用」と「便中の白色粒子」です。保護者説明まで含めると、切替後のトラブルを減らせます。