社会不安障害 薬 種類とSSRI SNRI抗不安薬

社会不安障害 薬 種類と治療

社会不安障害 薬 種類のSSRI第一選択

• 社交不安症の薬物療法では、SSRIが第一選択として提案され、国内ではフルボキサミン、パロキセチン、エスシタロプラムが保険適応です。




参考）社交不安障害の薬について正しく知ろう｜不安を和らげるための選…

• SSRIはセロトニン再取り込みを阻害し、不安反応の過剰な高まりを抑える方向に働きます。




• 効果は即日ではなく、一般に2〜4週で初期効果、8〜12週で十分な効果が見えやすいため、開始直後の評価で中止しないことが重要です。




参考）社交不安症/社交不安障害：日経メディカル

社会不安障害 薬 種類のSNRIベンラファキシン

• SNRIは選択肢の一つで、診療ガイドラインではベンラファキシンが提案されています。




参考）https://www.jsnp-org.jp/news/img/20210510.pdf

• SSRIと同様に、セロトニン系だけでなくノルアドレナリン系にも作用し、社交場面での不安や身体症状の改善が狙われます。




• 日本のガイドラインでは、SSRIとSNRIはいずれも有効性が期待できる一方、エビデンスの確実性は低めとして整理されています。

社会不安障害 薬 種類の抗不安薬とβブロッカー

• 抗不安薬としてはベンゾジアゼピン系が使われ、即効性があるため、SSRIが効き始めるまでのつなぎとして用いられることがあります。




参考）社交不安障害（あがり症）の治療方法｜銀座心療内科クリニック

• ただし、抗不安薬は依存や離脱に注意が必要で、漫然と長期使用する薬ではありません。




• βブロッカーは、動悸、発汗、ふるえなどの身体症状が強い場面で使われ、発表や会議の前の単回使用が想定されます。

社会不安障害 薬 種類の副作用と注意点

• SSRIやSNRIでは、嘔気、傾眠、めまいなどの副作用に加え、重大な副作用としてセロトニン症候群などに注意が必要です。




• 薬は「合う・合わない」があるため、効果だけでなく、眠気、胃腸症状、賦活感、中断症状まで含めて観察します。




• 社交不安症は併存症が少なくなく、他の不安症やうつ病があると薬の選び方や優先順位が変わることがあります。

社会不安障害 薬 種類の独自視点と説明

• 意外に見落とされやすいのは、「薬で症状を下げること」と「回避行動を減らすこと」は別問題だという点です。




• 薬だけで会議や対人場面の回避が自動的に消えるわけではなく、認知行動療法や段階的な曝露を組み合わせることで、再燃予防まで含めた治療設計がしやすくなります。




• また、海外ガイドラインでは個人認知行動療法の費用対効果が高いとされ、日本のガイドラインでも併用の是非は一律推奨ではないため、薬を「主役」にしすぎない視点が重要です。




参考）社交不安症の診療ガイドライン - Mindsガイドラインライ…

参考リンク：診療ガイドラインの薬物療法の推奨と、国内で保険適応のある薬剤名の確認に役立ちます。
社交不安症の診療ガイドライン

参考リンク：臨床現場での薬の位置づけ、SSRI・抗不安薬・βブロッカーの使い分けがまとまっています。
社交不安障害の治療に使用される薬と

【第3類医薬品】キューピーコーワゴールドαプレミアム 280錠