専門科 病院 の 役割 と 体制 と 機能

専門科 病院 の 役割 と 体制

専門科 病院 の 役割 と は

専門科 病院 は、特定 の 病気 や 症状 を 専門 に 治療 する 医療 機関 です 。一般 的 な 病院 と 異なり、特定 の 分野 に 特化 して いる ため、その 領域 で の 治療 や 診察 が 非常に 充実 して います 。

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専門 病院 の 主な 役割 は、特定 の 病気 や 症状 に 対する 専門 的 な 治療 を 提供 する こと です 。例えば、がん 専門 の 病院 や 心臓 病 専門 の 病院、整形外科 専門 の 病院 など が あり ます 。これら の 病院 で は、医師 や 看護師 が その 領域 の 最新 の 知識 と 技術 を 持って おり、患者 さん に 最適 な 医療 を 提供 して います 。

専門科 病院 の 体制 基準

指定 方式 は、指定 基準（絶対 評価）を 充足 する 病院 に 対し て 相対 評価 を 実施 し、地域 別・分野 別 均衡 など を 考慮 して 専門 病院 審議 委員 会 の 審議 を 経 て 保健 福祉 部 長官 が 指定 します 。日本 で も 同様 の 体制 基準 が 設け られて おり、専門 的 な 医療 を 提供 する ため の 人員・施設 基準 が 定め られて います 。

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専門科 病院 の 機能 と 特徴

専門科 病院 に は いくつ か の 特徴 が あり ます。以下 の 表 を ご 覧 ください 。

特徴	説明
専門 的 な 医療 チーム	専門 医 や 看護師 が 集まり、チーム で 治療 に 当たり ます
最新 の 医療 機器	その 分野 に 特化 し た 医療 機器 が 揃って おり、より 正確 な 診断 が 可能 です
研究・教育 機能	専門 的 な 知識 の 教育 や 研究 が 行わ れ て おり、最新 の 治療 法 が 提供 さ れ ます
ワンストップ 診療
専門 的 な 事後 サービス

専門 病院 の 機能 は、規模 や 地域 の 医療 環境 など に よって 異なり ます が、大きく 分け て 入院 機能 と 外来 機能 の 二つ が あり ます 。高齢 化 が 進む 中 で 重要 性 が 増し て きて いる の が、在宅 機能 です 。その ほか、人間 ドッグ や 検診 など の 予防 活動 も あり ます 。

参考）病院の機能と組織：みんなの医療ガイド

病院 の 組織 は、規模 など に よって 異なり ます が、基本 的 に は、診療 部門（医局）、看護 部門、医療 技術 部門（薬剤 課、検査 科、放射線 科、栄養 科、リハビリテーション 科 など）、事務 部門 の 4 つ から 成り立って います 。

専門科 病院 と 他 医療 機関 の 連携

専門科 病院 は、地域 の 医療 機関 と の 連携 も 重要 な 役割 を 担って います。診療 所 や 病院 から 紹介 を 受けた 患者 さん に 対し て、高度 な 専門 的 診断 や 治療 を 行い、治療 後 や 症状 が 安定 した 後 は 原則 と して 紹介 元 の 診療 所 に 逆 紹介 する 体制 が 整え られて います 。

参考）地域医療連携について（連携診断システムについていお願含む）｜…

地域 連携 室 の 役割 と して は、以下 の よう な 業務 が あり ます 。

参考）全国連携実務者ネットワーク - 病院を受診するとき…

• 紹介 内容 に 沿っ た 適切 な 診療 科、予約 日 を 決定 し 診察 予約 を 行います

• 紹介 患者 が 来院 さ れ て から「お 断り」を する こと が 無い よう、的確 に 判断 し 予約 を 行う こと を 心がけ ます

• 待ち 時間 短縮 の ため の カルテ 準備 や、必要 に 応じ て 外来 部門 及び、診察 担当 医 へ の 報告、検査 予約 まで 調整 します

• 紹介 患者 が、スムーズ な 診察 を 受ける こと が 出来る よう、院内 の 体制 整備 を 行います

• 返書 管理 は、紹介 元 と の 信頼 関係 を 深める ため に も 重要 な 業務 です

特定 機能 病院 で は、「再来 患者 の 逆 紹介」が 進ま ない 背景 に 何 が ある の か、連携 の 課題 に ついて も 議論 さ れ て います 。外来 医療 の 機能 分化 を 進める ため に、大病 院 で は「紹介 患者 割合、逆 紹介 患者 割合 の 基準」を 設け、これ を 満たさ ない 場合 に は 診療 報酬 の 減算 など の 措置 が 取ら れ ます 。

参考）特定機能病院で「再来患者の逆紹介」が進まない背景に何が？連携…

専門科 病院 の 意外 な 情報 と 独自 視点

専門科 病院 に ついて の 意外 な 情報 と して、日本 の 専門 医 制度 に 関する 興味 深い 事実 が あり ます。新 専門 医 制度 で は、教育 病院 の 基準 と して 以下 の よう な 項目 が 設け られて います 。

参考）認定教育施設の認定基準

• 内科 病床 数 が 50 床 以上 ある こと

• 内科 剖検 体 数 が 10 体 以上 ある こと

• CPC（カンファレンス）が 年 5 症例 以上 定期 的 に 開催 さ れ て いる こと

• 内科 指導 医 が 5 名 以上 で、全員 が 総合 内科 専門 医 で ある こと が 望ましい

また、指導 医 と して 申請 できる 条件 に は、過去 5 年間 に 内科 の 臨床 研究 に 関する 業績 発表 3 篇 を 有する こと が 必要 です 。これ は、専門 医 の 質 を 担保 する ため の 重要 な 基準 と なって います。

もう 一つ の 意外 な 点 は、専門科 病院 の 診療 体制 に おける 薬剤 科 の 役割 です。薬剤 科 の 役割 は、薬剤 の 専門 家 と して、品質 が 保証 さ れ た 医薬 品 を 有効 かつ 安全 に、適切 な 情報 と ともに 患者 さん に 提供 する こと です 。具体 的 に は、薬 品 の 管理、医師 の 処方 に 基づい た 調剤、患者 さん へ の 薬 に 関する 指導、薬 品 情報 の 入手・管理 など が 主な 仕事 です 。

専門科 病院 で は、この よう な 薬剤 科 の 機能 が 特に 重要 で、専門 的 な 治療 に 必要 な 特殊 な 医薬 品 の 管理 や、抗がん 剤 など の 専門 薬 の 調製 など、高度 な 薬剤 管理 が 求め られ ます。

病院 と 診療 所 に は、病床 数 以外 に も、さまざま な 違い が あり ます 。たとえば、医師 の 数。診療 所 の 場合、医師 1 人 と いう 施設 が 多い です が、病院 の 場合、最低 3 名 以上 の 医師 が いる こと が 求め られ ます 。

さらに、診療 所 で は 医師 1 人 が 診る 患者 数 に 制限 は あり ませ ん が、病院 で は、「外来 患者 40 名 に 対し て 医師 1 名」「入院 患者 16 名 に 対し て 医師 1 名」が 必要 と さ れ て います 。これ は、専門科 病院 で も 同様 の 基準 が 適用 さ れ、専門 的 な 医療 を 安全 に 提供 する ため の 重要 な 体制 と なって います。

専門医制度整備指針（第三版） - 厚生労働省
この リンク 先 に は、専門 医 制度 の 整備 指針 や 教育 病院 の 認定 基準 など、専門科 病院 の 体制 に 関する 詳細 な 情報 が 記載 さ れ て います。

認定教育施設の認定基準 | 専門医制度
この リンク 先 に は、内科 専門 医 の 教育 病院 の 認定 基準 や 指導 医 の 要件 など、専門 的 な 医療 体制 に 関する 具体 的 な 情報 が 記載 さ れ て います。

特定機能病院について - 厚生労働省
この リンク 先 に は、特定 機能 病院 の 承認 要件 や 施設 基準、人員 基準 など、高度 な 医療 を 提供 する 病院 の 体制 に 関する 情報 が 記載 さ れ て います。

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