
精神疾患は、単に「心の病気」とひとくくりにせず、気分障害、不安障害、統合失調症、発達障害、依存症などに分けて整理すると理解しやすくなります。ICD-10ではF0〜F9の枠組みで精神疾患が分類され、ICD-11では「精神・行動・神経発達の疾患」として再整理されています 。検索上位の記事でも、うつ病、双極性障害、パニック障害、強迫性障害、適応障害、摂食障害、睡眠障害、PTSD、認知症、依存症が頻出しています 。
代表的な精神疾患としては、うつ病、双極性障害、統合失調症、パニック障害、社交不安障害、強迫性障害、適応障害、摂食障害、睡眠障害、PTSD、解離性障害、発達障害、認知症、依存症が挙げられます 。症状は「気分」「思考」「行動」「身体症状」にまたがるため、単一症状だけで判断しないことが重要です 。たとえば、うつ病では抑うつ気分や意欲低下だけでなく、睡眠障害、食欲低下、自己否定も目立ちます 。
参考)【精神病(精神疾患)の種類・症状一覧】精神病院での診断方法に…
診断では、症状の強さだけでなく、持続期間、生活機能への影響、発症契機、身体疾患や薬剤の影響の除外が重要です 。ICD-10の分類では、器質性精神障害、物質使用による障害、統合失調症群、気分障害、不安・ストレス関連障害、摂食障害、人格障害、発達障害などに分けて整理されます 。妊娠・出産期のうつ病のように、ホルモン変化とストレス、周囲の支援不足が重なると発症しやすい例もあり、背景情報の聴取が診断精度を左右します 。
参考)精神疾患の種類・分類
治療は疾患により異なりますが、薬物療法、精神療法、環境調整、リハビリテーション、家族支援を組み合わせるのが基本です 。うつ病では休養と治療薬、心理療法に加えて環境調整が有効とされ、妊産婦では「薬を避けること」よりも「適切な治療を受けないこと」の害が問題になります 。依存症や発達障害、パーソナリティ障害では、本人の意思だけに頼らず、再発予防や周囲の具体的支援を組み立てる視点が欠かせません 。
参考)精神障害とは?種類・症状や支援についてわかりやすく解説 &#…
意外に重要なのは、「精神疾患らしく見えない精神疾患」が多いことです。自律神経失調症、睡眠障害、摂食障害、妊産婦の抑うつ、ゲーム行動症のように、まず身体症状や生活の乱れとして表れることがあります 。また、検索上位で頻出する「一覧」は便利ですが、実際の診療では一覧を覚えるより、症状の組み合わせと生活機能の低下を見て、どの分類に近いかを考えるほうが実践的です 。
参考)https://cbtcenter.jp/shared/include/icdfooter.php
参考になる日本語資料として、ICD-11の診断ガイダンスや精神疾患の分類解説をまとめた資料があります。分類の更新点を確認する部分の参考になります。
ICD-11の診断ガイダンスに関するWHO日本事務局の案内
精神疾患の種類と症状を一覧で確認する部分の参考になります。
精神疾患の種類・症状一覧をまとめた解説
分類の全体像を確認する部分の参考になります。
ICD-11日本語版 第6章の分類一覧