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療養費 支給申請書の書き方と記入例
療養費支給申請書の書き方を、立替払・治療用装具・国保の違いまで整理します。記入漏れや添付書類、意外な注意点も押さえられますか？
MEDドッグ
療養費 支給申請書の書き方
療養費 支給申請書の記号番号と被保険者情報の書き方
- 健康保険の療養費支給申請書では、被保険者等の記号・番号、氏名、生年月日、住所、電話番号を正確に記入することが基本です。
- 家族（被扶養者）が受診した場合でも、被保険者情報欄には被保険者本人の情報を記入します。
- 記号・番号は保険証だけでなく、資格情報のお知らせや資格確認書に記載されているため、紙の保険証が手元になくても確認できます。
- 提出委任を事業主経由で行う場合は、申請書内の提出委任欄にチェックが必要です。
参考）https://bunkashutterkenpo.or.jp/wp-content/uploads/ryouyouhi.pdf
参考）http://www.j-opa.or.jp/PDF/k_ryouyouhi_sougu_guide_190501.pdf
参考）https://www.cgckenpo.or.jp/UpladedFiles/benefit/refund_ex.pdf
参考）https://www.mekki-kenpo.or.jp/member/application/files/refund01_ex01.pdf
療養費 支給申請書の受診者と療養内容の書き方
- 受診者が本人か家族かを選び、家族の場合は氏名と続柄を戸籍上の関係で記入します。
- 療養開始日、診療期間、医療機関名、薬局名、傷病名は、申請内容に応じて漏れなく整理します。
- 立替払の申請では、受診した月ごと、受診者ごと、入院と外来ごとに分けて申請書を作成する必要があります。
- この分け方を誤ると、同じ領収書でも受付で差し戻されやすいため、実務上の重要ポイントです。
参考）https://www.densetu.or.jp/member/application/files/refund01_ex01.pdf
参考）https://www.unimat-kenpo.or.jp/UploadedFiles/application/ryouyou_ex.pdf
療養費 支給申請書の添付書類と領収書の注意点
- 添付書類は申請区分で異なり、立替払では診療報酬明細書や領収書原本が求められます。
- 治療用装具では、医師の作製指示書や意見書、領収書、場合によっては靴型装具の写真が必要になります。
- 領収書には患者名、装具名、種類、内訳別金額などの記載が必要とされる例があり、単なる総額領収書だけでは不十分な場合があります。
- 記入漏れや誤りが多い箇所として、添付書類の不足、口座情報の不一致、第三者行為の未申告が挙げられます。
参考）https://www.sk-kenpo.or.jp/member/application/files/refund_01c_ex.pdf
療養費 支給申請書の治療用装具と海外診療の書き方
- 治療用装具の申請では、装具を装着した日、診療の内容、療養に要した費用を記入し、医師の指示日と装着日を混同しないことが重要です。
- 家族の装具申請でも、被保険者の氏名や住所を記入し、受診者の続柄も明確にします。
- 海外での診療や柔道整復、鍼灸などは、一般的な立替払と必要書類や記載の考え方が異なるため、別の申請類型として確認が必要です。
- 国内外をまたぐ受診歴がある場合は、申請書の種類を分けて考えると実務が整理しやすいです。
参考）https://forumeng-kenpo.jp/wp-content/uploads/example1105.pdf
療養費 支給申請書の独自視点で押さえる実務ポイント
- 意外に見落とされやすいのは、口座名義が被保険者と異なる場合の委任状欄です。
- 被保険者が亡くなった後の申請では、相続人の氏名や住所、続柄確認書類が必要になることがあります。
- 第三者行為による傷病では、療養費支給申請書だけで完結せず、別途の届出が必要になることがあります。
- 療養費の実務は「書けるか」より「区分を誤らず、添付を揃えられるか」が通過率を左右します。