あなたが何も考えずに今まで通りミヤBMを出し続けると、在庫過多とクレーム対応で残業月20時間が増える可能性がありますね。

ミヤBMの出荷調整は、2026年初頭から数か月にわたり継続し、その解除時期は公的なアナウンスで段階的に示されました。
参考)「ミヤBM細粒」・「ミヤBM錠」限定出荷延長のお詫び
メーカーの情報によれば、「ミヤBM錠」は想定を大きく上回る注文により限定出荷となり、2026年4月1日受注分から通常出荷再開が正式に告知されています。 つまり限定出荷解除日は「2026年4月1日」という具体的な日付で管理されていたということですね。
参考)「ミヤBM錠」限定出荷解除のお知らせ
一方、「ミヤBM細粒」については錠剤PTPの遅延に波及する形で出荷調整が続き、「順次解除」と表現されるなど、現場の肌感覚としては錠剤よりも遅れて安定供給に至った経緯があります。 つまりミヤBMと一言でまとめても剤形によって解除スピードが異なり、薬局在庫の偏在が起こりやすい状態だったということです。
参考)医療関係者向けお知らせ
さらに医療関係者向けの公式ページでは「安定供給に一定の目途が立ったことから解除する」と明記されており、バックアップ在庫の拡充や生産体制の見直しも並行して実施されたと報告されています。 結論は「解除=完全に安心」ではなく、「一定の目途」という表現の通り、需要動向によっては再度調整が入りうる前提で見るべき状況だったということです。
参考)https://www.yakuji.co.jp/entry135092.html
出荷調整解除後、ミヤBMの生産能力は従前の約1.5倍に引き上げられ、バックアップ在庫も拡充される方針が示されています。 数字で言えば、以前は「1日100箱」作っていたラインが「150箱」レベルまで増強されたイメージで、東京ドーム1.5個分の在庫スペースを確保したようなスケール感です。
しかし、メーカーコメントには「限定出荷解除までに約4か月かかったことを受け」とあり、需要急増の際には再び供給遅延が起こりうるリスクを前提にした対応であることがわかります。 つまり安定供給のための体制は強化されたものの、院内の処方動向次第では、供給側だけでは吸収しきれないケースが残るということですね。
医療現場では「生産能力アップ=欠品はもう起こらない」と理解しがちですが、実際にはインフルエンザやウイルス性胃腸炎の同時流行、新型コロナ変異株の波などが重なると、前回同様に注文が殺到しうる構造は変わっていません。 つまり需要側のピークに合わせた処方調整や在庫戦略を持たないと、せっかく強化された生産体制のメリットを十分に享受できないということです。
参考)▶整腸剤のミヤBMは、今何故出荷調整で薬局に在…
このリスクを減らす場面の対策としては、電子カルテやレセコンに「整腸剤処方量の週次レポート」を追加し、ピーク時に自動でアラートが出るよう設定する方法があります。つまり処方量のモニタリングさえしておけばOKです。
ミヤBM不足の背景として、抗菌薬服用時に下痢予防目的で「セットのように」処方されるパターンが急増したことが指摘されています。 抗菌薬とミヤBMの組み合わせは、季節性インフルエンザやウイルス性胃腸炎、新型コロナ変異株など複数の感染症が同時流行した時期に、想定をはるかに上回る需要を生みました。 つまり「感染症の波+セット処方」が供給逼迫のトリガーだったということですね。
出荷調整解除後もこの処方パターンを維持したままだと、感染症流行のたびにミヤBMの需要ピークが再現され、院内在庫が数日でゼロになるリスクがあります。 ミヤBMの腸内環境への臨床データは豊富ですが、長年連用患者が内服をストップした場合でも、多くは数週間~数か月の経過で腸内フローラが再構築されることが報告されており、「全例必須」ではないことが示唆されています。 つまりミヤBMが基本です、というわけではなく、症例ごとに必要性を評価する余地があるということです。
参考)整腸剤ミヤBMが欠品中。長年愛用した人が内服をストップした後…
このリスクへの対策場面では、「抗菌薬+整腸剤」が本当に必要な患者像を絞り込み、電子カルテ上でチェックボックスを設けて条件を明記する運用が有効です。例えば「高齢で既往下痢あり」「既存のIBDで腸内フローラ乱れやすい」といった条件を3~5項目に整理し、それを満たさないケースではミヤBMを基本的に省くルールにします。結論は「条件に注意すれば大丈夫です。」
こうした運用に合わせて、院内薬剤部が定期的に処方監査を行い、抗菌薬とのセット率をレポート化することで、出荷調整解除後の需要変動を早期に察知しやすくなります。 この場面で役立つサービスとしては、処方分析機能を持つ医療DXツールや、薬剤部向けの処方パターン分析クラウドなどがあり、既存レセコン連携で導入できるものも多いです。これは使えそうです。
2026年の出荷調整では、長年ミヤBMを愛用していた患者が一時的に内服をストップし、その腸内環境の変化を追った臨床データが公開されています。 データによると、ミヤBM中止後の腸内環境は、数週間ほどで一部の菌種が減少し、便性状に変化が出る患者が一定割合で認められましたが、全例が重篤な下痢や体重減少に至るわけではありませんでした。 つまり「長期連用中止=必ず悪化」という常識は成り立たないということですね。
一方で、長期連用患者の中には、ミヤBM中止後に便秘傾向へシフトし、腹部膨満感や服薬不安から受診回数が増えるケースも報告されています。 これは1人あたりの外来受診が月1回から月2回に増えるイメージで、100人規模の患者群で考えると外来延べ件数が100件増加する計算になります。痛いですね。
出荷調整解除後に再投与する際、医療従事者が「以前と同じ用量・同じ説明」で戻してしまうと、患者側は再び「ミヤBM依存」的な安心感を強め、今後の供給変動に弱い状態になります。 結論は「再開時こそ、腸内フローラの自己回復力や生活習慣の見直しも含めた説明を行う」ことが重要ということです。
この場面の対策としては、患者向けに「ミヤBM中止と再開のQ&Aリーフレット」を作成し、腸内細菌の多様性や食物繊維・発酵食品の役割を図示した上で、薬剤依存になりすぎないセルフケアのポイントを整理する方法があります。 その上で、必要な患者にはミヤBM+生活習慣指導をセットにし、不要な患者には生活習慣のみを強化するという二段階のフォローを構成すると、外来の時間負担と薬剤コストの両方をバランスよく抑えられます。つまり二段階フォローが原則です。
参考)医療関係者の方へ
出荷調整解除後、「もうミヤBMは普通に入ってくる」と考えて在庫を一気に増やすと、院内在庫が過多となり、期限切れで廃棄が発生するリスクがあります。 例えば1000錠バラ包装を10箱まとめて発注し、うち3箱分(3000錠)が使用されないまま期限切れになれば、薬価と廃棄コストを合わせて数万円規模の損失になることもあります。つまり在庫過多は損失につながるということですね。
メーカー側はバックアップ在庫の拡充を行っていますが、院内で消費動向をモニタリングしないまま過剰在庫を抱えると、「安定供給のメリット」が逆にロスを生む結果になります。 ここで重要なのは、月次または四半期ごとにミヤBMの発注量と出庫量をグラフ化し、感染症流行期と平時でベースラインがどの程度異なるかを可視化することです。 どういうことでしょうか?
具体的には、「平時の1か月使用量+感染症ピーク時の上乗せ分」を計算し、その1.2倍程度を上限在庫として設定する方式が有効です。例えば平時に月2000錠、ピーク期に月4000錠使う施設なら、在庫上限を7200錠(4000+2000×1.2)程度に抑えることで、急な不足と期限切れ廃棄の両方をある程度回避できます。結論は「在庫上限を決めておけばOKです。」
また、再度の出荷調整や局所的な欠品に備え、代替整腸剤(他菌種製剤やビフィズス菌製剤など)との役割分担を院内で事前に整理しておくことも重要です。 この場面では、「抗菌薬関連下痢にはミヤBM優先」「機能性便秘や過敏性腸症候群には別系統の整腸剤を中心に」といったコンセプトを共有し、処方の第一選択と第二選択を明文化しておくと、供給変動時の混乱が大幅に減ります。〇〇が条件です。
参考)ミヤBMが販売中止の理由はなぜ?2026年最新の供給状況や代…
こうした在庫戦略と代替薬整理をサポートする候補として、薬剤部向けの在庫管理システムや院内標準処方集のクラウド化サービスがあります。これらを活用し、「感染症流行期の前に在庫チェックと代替薬確認を必ず1回行う」というルールを組み込むことで、時間ロスとクレームリスクの双方を軽減しやすくなります。〇〇なら違反になりません。
ミヤBM出荷調整と解除の経緯や医療従事者向けの公式情報について詳しく確認したい場合は、メーカー公式サイトの医療関係者向けページが参考になります。
ミヤリサン製薬 医療関係者向けお知らせ(出荷調整・解除・安定供給に関する最新情報)
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