メプチン吸入の間隔と発作時の使い方・効果持続時間

メプチン吸入の間隔について

あなたが守る1時間待ちは実は20分でOKです。

メプチン吸入の間隔は20分が基本ルール

メプチンエアーの発作時使用では、最初の1回で効果が不十分な場合、20分おきに追加吸入できます。イメージとしては、コンビニに立ち寄る程度の短い時間です。

これを3回繰り返したら、その後は1時間あけて使用するのが原則です。つまり「20分×3回、その後は1時間」ということですね。

この間隔を知らないと、症状が改善しないのに1時間じっと待たせてしまい、受診のタイミングを遅らせるリスクがあります。逆に間隔を正しく把握していれば、患者への説明時に不要な不安を与えずに済みます。

参考）https://ubie.app/byoki_qa/medicine-clinical-questions/0d_ysvzk2x

説明用のチェックシートやフローチャートを診察室に置いておくと、患者への指導がスムーズになります。

メプチン吸入で発作時に追加する時の間隔と回数

発作治療薬としてのメプチンエアーは、通常1回2吸入(20μg)から開始します。効果が不十分なら20分間隔で吸入を追加し、これを繰り返せるのは合計3回までです。

参考）https://www.inazawa.jaaikosei.or.jp/medical_personnel/pdf/1_air.pdf

小児の場合は成人より控えめで、1回1吸入(10μg)から始め、15分後に効果を判定するのが目安です。症状が残る場合は1〜2時間後に追加、悪化する場合は直ちに受診が必要になります。

△△は問題ないんでしょうか？と聞かれることがありますが、指示された回数を超えて自己判断で吸入を増やすのは避けるべきです。

吸入指導チェック表（発作治療薬の間隔・回数の目安）

メプチン吸入の1日の使用回数と時間の上限

添付文書上、メプチンエアーの使用量は成人1日8吸入まで、小児は1日4吸入までとされています。8吸入というと、1本100吸入入りのボンベを約12日で使い切る計算になります。

参考）https://toneyama.hosp.go.jp/patient/department/pharmacy/pdf/check/3010_check_12_2.pdf

また、次の吸入までは原則4時間以上あけることも指導されています。これは、効果が約6時間持続することを踏まえた目安です。

厳しいところですね。

上限を超えて使用が増えている患者は、喘息コントロールが不十分な状態を示すサインでもあります。SABAの使用頻度を月単位で記録できる吸入回数管理アプリを紹介すると、自己管理の助けになります。

メプチン吸入の効果持続時間と再吸入までの間隔

メプチンエアーは吸入後5分以内に効果が現れ、効果は約6時間持続するとされています。6時間というと、一般的な夜間睡眠の大半をカバーできる長さです。

メプチン吸入液(自宅用ネブライザー)の場合は、吸入間隔を6時間以上あけることが明記されています。6時間以内に症状がぶり返す場合は、薬剤効果が切れているサインと考えられます。

参考）https://www.sakakodo.com/download/document/110315inhaler.pdf

〇〇なら問題ありません、と伝えられるのは、間隔を守れているケースに限られます。

夜間に6時間以内で再度呼吸苦が出た場合は、自宅での再吸入ではなく夜間診療所や救急受診を勧める指導が推奨されています。

メプチン吸入間隔を管理する現場のコツ

多くの医療機関では、吸入指導の際に紙のチェック表だけを使う運用が一般的です。しかし実際の現場では、患者本人が間隔を記録し忘れるケースが少なくありません。

そこで、初回吸入時刻をスマホのアラームに設定してもらうという運用が効果的です。20分後・1時間後・4時間後にアラームが鳴るよう設定すれば、患者自身が間隔を把握しやすくなります。

結論は、間隔のルールを患者が自分で管理できる仕組みを渡すことです。

指導時にメモアプリのテンプレートを一つ渡しておくだけでも、次回受診時のヒアリングが格段にしやすくなります。

メプチンエアー添付文書PDF（用法・用量・使用上の注意）

【第2類医薬品】スマイル40プレミアムDX 15mL