クロルタリドン日本入手できない理由と現在

クロルタリドン日本での現状

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2008年販売中止

ノバルティスファーマのハイグロトンが日本国内で販売中止となり、現在入手できません

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海外では第一選択

米国高血圧ガイドラインでは優先的に推奨されるサイアザイド系利尿薬として使用されています

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代替薬 Herstell

ヒドロクロロチアジドやインダパミドが国内で主に使用されています

このページの目次

クロルタリドン日本での現状

クロルタリドン日本販売中止の理由

クロルタリドンは、日本において2008年以降、販売が中止されている医薬品です。商品名「ハイグロトン錠50mg」（ノバルティスファーマ株式会社）が国内で製造販売されていましたが、現在は入手できない状況にあります。

参考）https://www.mhlw.go.jp/shingi/2008/10/dl/s1022-11e.pdf

この販売中止の背景には、以下のような要因が考えられます。

市場規模の小ささ: 高血圧治療薬として多数の選択肢がある日本市場において、クロルタリドンの需要が限定的であった
後発医薬品の台頭: ジェネリック医薬品の普及により、採算性の低下が懸念された
製造販売元の戦略的判断: ノバルティスファーマの事業ポートフォリオ見直しによるもの

ただし、販売中止は「安全性上の問題」によるものではない点に注意が必要です。海外では現在も高血圧治療の第一選択薬として使用されており、安全性・有効性は確立されています。

参考）https://www.mhlw.go.jp/stf2/shingi2/2r9852000000jff9-att/2r9852000000jfp9.pdf

意外な事実として、日本高血圧学会の「高血圧管理・治療ガイドライン2025（JSH2025）」においても、クロルタリドンの名前が言及されています。利尿薬の選択肢の一つとして認識されているものの、国内での入手性が課題となっています。

参考）https://www.radionikkei.jp/yakugaku/docs/yakugaku-251211.pdf

クロルタリドン日本高血圧ガイドラインの位置づけ

日本高血圧学会が2025年に改訂した「高血圧管理・治療ガイドライン2025（JSH2025）」では、降圧目標値を原則130/80mmHg未満に統一しました。このガイドラインにおいて、利尿薬は以下の位置づけで記載されています。

参考）「高血圧管理・治療ガイドライン2025（JSH2025）」-…

サイアザイド系利尿薬は、高血圧治療の重要な選択肢の一つ
少量使用が原則（1/2～1錠/日）

参考）https://www.mhlw.go.jp/shingi/2008/10/dl/s1022-11c.pdf

糖脂質異常がある場合は、ファーストチョイスとしない

クロルタリドンに関する具体的な記載は以下の通りです。

一般名	添付文書用量	適正用量
クロルタリドン	50-100mg	6.25-25mg
ヒドロクロロチアジド	25-100mg	6.25-25mg（最大50mg）
トリクロルメチアジド	2-8mg	0.5-2mg
インダパミド	2mg（適宜増減）	0.5-2mg

この表から明らかなように、従来の添付文書用量よりも少量での使用が推奨されています。これは、サイアザイド系利尿薬の代謝副作用（低カリウム血症、高血糖、高尿酸血症など）を最小限に抑えるためです。

参考）ヒドロクロロチアジド - Wikipedia

クロルタリドン日本薬価現在

クロルタリドンは現在、日本国内で薬価収載されていないため、薬価基準収載品目リストには掲載されていません。 2026年7月現在の薬価調査においても、クロルタリドン製剤の取扱いは確認できません。

参考）https://www.mhlw.go.jp/topics/2026/04/tp20260401-01.html

一方、代替薬となる他のサイアザイド系利尿薬の薬価は以下の通りです（2025年4月以降の薬価）。

参考）https://yakka-search.com/index.php?s=+&scd=7&stype=1&p=494scd=7href="https://yakka-search.com/index.php?s=+&scd=7&stype=1&p=494">https://yakka-search.com/index.php?s=+&scd=7&stype=1&p=494stype=1href="https://yakka-search.com/index.php?s=+&scd=7&stype=1&p=494">https://yakka-search.com/index.php?s=+&scd=7&stype=1&p=494p=494" target="_blank" rel="noopener">検索キーワード「」 - 薬価サーチ2026【薬価検索＆添付…

トリクロルメチアジド錠2mg: 6.40円（1錠）
ヒドロクロロチアジド製剤: 各メーカーにより異なる

これらの薬価は、医療経済的観点からもサイアザイド系利尿薬が高血圧治療においてコストパフォーマンスに優れた選択肢であることを示しています。

医療上の必要性に係る基準に基づき、国内未承認医薬品の早期承認・薬価収載が検討される場合がありますが、クロルタリドンについては2026年現在、具体的な動きは見られません。

参考）https://www.mhlw.go.jp/content/10808000/001699516.pdf

クロルタリドン日本平行輸入個人輸入のリスク

クロルタリドンが国内で入手できないため、「海外から個人輸入できないか」と考える医療従事者や患者もいるかもしれません。しかし、医薬品等の個人輸入には重大なリスクと法的制限があります。

参考）医薬品等の個人輸入について｜厚生労働省

個人輸入の法的制限

原則として、自分自身で使用する場合に限られる

参考）医薬品等の個人輸入に関するＱ＆Ａ｜厚生労働省

他人への販売・譲渡は禁止

参考）https://www.customs.go.jp/tetsuzuki/c-answer/sonota/9005_jr.htm

処方せん薬は、医師からの処方箋等が確認できない限り輸入不可

1ヶ月分以内の処方が目安（税関限りの確認で通関可能な範囲）

参考）https://www.kr.emb-japan.go.jp/itpr_ja/medicines_japan.html

品質・安全性のリスク

厚生労働省は、「自己判断で使用すると重大な健康被害を生じるおそれがある医薬品」について、数量に関係なく医師による処方が確認できない限り、一般の個人による輸入を認めていません。クロルタリドンは処方せん薬に該当するため、この制限が適用されます。

参考）https://www.customs.go.jp/tetsuzuki/c-answer/imtsukan/1806_jr.htm

医療従事者としても、患者に個人輸入を推奨することは避けるべきです。代わりに、国内で承認されている代替薬（ヒドロクロロチアジド、インダパミド、トリクロルメチアジドなど）の適切な使用を指導することが重要です。

参考）医薬品等を海外から購入しようとされる方へ｜厚生労働省

クロルタリドン日本海外比較意外な事実

クロルタリドンに関する意外な事実として、海外と日本での評価の差が挙げられます。

米国高血圧ガイドラインでの位置づけ

作用持続時間の長さ: クロルタリドンはヒドロクロロチアジドと比較して、作用持続時間が長く、1日1回の投与で24時間以上の降圧効果が得られる

参考）Table: 小児の高血圧に対する経口サイアザイド系利尿薬-…

大規模臨床試験でのエビデンス: ALLHAT試験など、多数の大規模臨床試験で心血管イベント抑制効果が確認されている

参考）高血圧治療におけるサイアザイド利尿薬の重要性とエビデンス

日本との比較

項目	日本	米国
クロルタリドン入手性	2008年販売中止	第一選択薬として使用
高血圧ガイドライン	記載あり（入手不可）	優先的に推奨
代替薬	ヒドロクロロチアジド、インダパミド	クロルタリドン、ヒドロクロロチアジド
用量の傾向	少量（6.25-25mg）	標準量（12.5-25mg）