更年期障害 症状 男性の症状と治療

更年期障害 症状 男性

更年期障害 症状 男性の身体症状

男性の更年期障害では、ほてりや発汗、疲労感、筋力低下、睡眠障害などの身体症状が中心になります。日本内分泌学会の患者向け解説では、男性ホルモン低下により身体・精神・性機能の症状が現れるとされています 。日本泌尿器科学会の手引きでも、全身倦怠感、筋力低下、ED、集中力低下、不眠などが代表的症状として挙げられています 。医療現場では、単なる加齢や過労として片づけず、症状の組み合わせで捉えることが重要です 。

参考）男性の「更年期障害」をご存じですか？ 男性ホルモン減少による…

更年期障害 症状 男性の精神症状

精神症状としては、意欲低下、抑うつ、いらいら、集中力低下、記憶力低下、睡眠の質の低下が問題になりやすいです。日本内分泌学会の資料では、テストステロン低下は知的活動や認知機能、気分変調、睡眠障害に影響すると説明されています 。日本泌尿器科学会の手引きでも、精神症状は身体症状や社会的要因と重なって出ることがあり、テストステロン値だけで説明しきれない点が示されています 。職場ストレス、不規則な睡眠、食生活の乱れは症状の見え方を強めやすいので、背景評価も欠かせません 。

参考）男性更年期障害（LOH症候群）

更年期障害 症状 男性の性機能

性欲低下とEDは、男性更年期障害を考えるうえで特に重要な症状です。日本内分泌学会の解説では、男性ホルモン減少でEDが起こりうること、さらに血管の健康や生活習慣病とも関連することが示されています 。日本泌尿器科学会の手引きでは、性欲低下、ED、遅漏、射精障害、射精量低下などが性機能症状として整理されています 。EDは性機能の問題であると同時に、動脈硬化や代謝異常のサインになりうる点が臨床上の要点です 。

更年期障害 症状 男性の診断基準

診断では、症状だけでなく血中テストステロンの評価を組み合わせます。日本泌尿器科学会の手引きでは、診断基準として総テストステロン250 ng/dL以下、またはフリーテストステロン7.5 pg/mLを示しています 。ただし、同じ数値でも症状の強さは一定ではなく、基準値以上でも有症状なら治療対象になりうるとされています 。日本内分泌学会の患者向け資料でも、問診票で簡易チェックできることが示されており、臨床では質問票と採血を併用する流れが実用的です 。

参考）https://www.urol.or.jp/lib/files/other/guideline/44_loh.pdf

更年期障害 症状 男性の独自視点

見落とされやすいのは、男性更年期障害が「うつ」や「不眠」だけに見えても、実際には代謝異常やフレイルの入口になっていることです。日本泌尿器科学会の手引きでは、テストステロン低下が肥満、メタボリックシンドローム、骨粗鬆症、心血管疾患、サルコペニアなどと関係する可能性が示されています 。日本内分泌学会の資料でも、男性ホルモンは認知機能や血管の健康にも関与すると説明されています 。つまり、性機能の訴えがなくても、体力低下や腹囲増加、転倒リスクの上昇があれば、男性更年期を疑う視点が有用です 。

更年期障害 症状 男性の生活習慣

生活習慣の調整は、診断後の補助ではなく、初期対応として重要です。日本内分泌学会の解説では、ストレスや睡眠不足が男性ホルモン低下に影響し、生活習慣の改善が症状回復につながるとされています 。手引きでも、睡眠、運動、食事、ストレスの見直しで症状改善が期待できるとされています 。実臨床では、睡眠不足、肥満、運動不足、飲酒習慣、仕事上の負荷を並行して確認することで、治療方針が立てやすくなります 。

参考）男性更年期 - Online MEWS

更年期障害 症状 男性の治療

治療は、生活習慣の改善に加え、症状と検査所見に応じて薬物療法を検討します。日本内分泌学会の資料では、漢方薬、ED治療薬、抗うつ薬、そして症状が強くテストステロンが著しく低い場合にはテストステロン補充療法が行われるとされています 。日本泌尿器科学会の手引きでも、テストステロン補充療法のほか、運動療法や食品機能因子などの非薬物療法が紹介されています 。治療効果を急いで断定せず、症状の変化、睡眠、性機能、気分、体組成を段階的に追うことが大切です 。

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