
医療機関における経営指標の適切設定は、安定した運営を維持する上で極めて重要です。厚生労働省が公表している「病院経営管理指標」では、病院の機能や規模、地域性に密着した経営状況を実態把握するための係数的な指標が示されています。
病院経営における主要な経営指標としては、以下の5 つが挙げられます。
これらの指標を定期的にモニタリングすることで、早期に経営課題を発見し、適切な対応策を講じることが可能になります。
参考)病院経営を改革するKPI設定方法とは?メリットや手順について…
特に中小病院においては、単に数値を追うだけでなく、地域医療ニーズや競合環境を踏まえた KPI 設定が求められます。例えば、地域包括ケア体制の構築においては、在宅医療患者数や介護事業収益比率といった独自の指標を追加することが有効です。
参考)https://www.mhlw.go.jp/topics/bukyoku/isei/igyou/igyoukeiei/kaizen.html
厚生労働省 病院経営管理指標 詳細資料
このリンク先には、病院経営管理指標の算出方法や全国平均値、業種別ベンチマークデータが掲載されており、自院の経営状況を客観的に評価する際に有用です。
中小病院の経営改善事例を調査した結果、共通する成功要因として「地域連携の強化」と「専門分野への特化」が浮かび上がりました。
具体的な成功事例として、以下の 3 つの事例が注目されます。
競合となる大規模病院が所在する地域において、急性期医療ではなく介護事業に注力することで差別化を図り、収益基盤を強化した事例です。
脳卒中治療に特化した専門病院として、患者や他の医療機関から選ばれる「オンリー・ワン」のポジションを確立。専門性を高めることで、地域内での存在感を向上させました。
基幹業務系システム(オーダリングシステム、電子カルテ)と基盤業務系システム(労務管理、物品管理システム)の融合により、事務作業の大幅な削減を実現。医療スタッフが本来の業務に専念できる環境を整備しました。
これらの事例に共通するのは、「自院の規模感や地域特性を踏まえた経営戦略」を明確に持っている点です。むやみに規模拡大を目指すのではなく、自院の強みを最大限に活かすことで、持続可能な経営を実現しています。
参考)https://byoin-koho.com/kaizen.html
中小病院における経営改善事例 厚生労働省
このリンク先には、全国 13 件の具体的な経営改善事例が PDF 形式で掲載されており、各事例の詳細な取り組み内容と成果を参照できます。
医療機関の経営において、意外な事実として「規模が小さいほど黒字化しやすい」というデータが存在します。
参考)https://www.jmedj.co.jp/premium/hma2/
この現象の背景には、以下の要因が考えられます。
実際、2024 年度の病院経営状況に関する調査では、200 床未満の中小病院の約 40% が黒字を計上しており、200 床以上の大規模病院の黒字率(約 30%)を上回っています。
参考)https://www.wam.go.jp/hp/wp-content/uploads/260304_No013.pdf
本セクションでは、既存の経営論とは異なる独自視点として、「規模感の最適化」というアプローチを提案します。
従来の経営論では、規模拡大による「規模の経済」を追求することが一般的でしたが、医療機関の経営においては、必ずしも規模拡大が正解とは限りません。むしろ、以下の 3 つの要素を踏まえた「適正規模」の追求が、持続可能な経営につながります。
自院の規模が、地域の医療ニーズとどの程度整合しているかを精緻に評価することが重要です。地域の人口動態や疾病構造、競合医療機関の状況を踏まえ、過剰規模または不足規模とならないよう調整します。
医療機関の経営において、人的資源は最も重要な経営資源です。自院の規模に応じて、適切な人員配置と役割分担を設計することで、生産性を最大化することが可能です。
規模拡大には、設備投資や人件費の増加といった固定費の増加が伴います。財務的持続性を確保するためには、収益構造が固定費増加を吸収できるか否かを慎重に評価する必要があります。
医療機関の経営において、「規模感」とは単純なベッド数や収益額ではなく、地域医療ニーズ、人的資源、財務的持続性の 3 つの要素を総合的に評価した概念として捉えるべきです。この視点で自院の経営を再評価することで、新たな経営戦略のヒントが得られるでしょう。
参考)医療経営の成功事例から学ぶ安定経営と黒字化への実践ポイント
厚生労働省 医療機関の経営安定化に資する 経営管理手法に関する調査研究
このリンク先には、医療機関の経営安定化に向けた具体的な経営管理手法と、その実施手順が詳細に記載されており、自院の経営改善計画の策定に役立ちます。
近年、医療機関の経営において「医療 DX」の取り組みが重要な成功要因となっています。
参考)医療DXの事例紹介~医療業界の課題からみる医療DX推進のポイ…
具体的な成功事例として、以下の 3 つの取り組みが注目されます。
院内 PHS から iPhone などのスマートデバイスへの移行、電子カルテとの連携、スタッフ間のチャット導入など、医療 DX を本格展開しました。
参考)忘備録 日本には、財政・人材・技術・連携など多角的に改革に成…
成果としては、スタッフ間コミュニケーションの迅速化・効率化により、現場の業務時間削減と患者サービス向上に寄与。地域病診連携も強化し、「松本モデル」として注目されています。
コンサル主導の経営改善により、DPC(診断群分類別包括評価)分析、業務効率化、チーム医療向上、経営訓練などを通じ、1 年で約 7 億円の収益改善、1.5 億円のコスト削減を実現しました。
RPA 導入による事務効率化で、「退院サマリ督促」「請求書作成」などの定型業務を自動化し、月 10 時間→1 時間へ大幅削減しました。業務負荷を軽減し、医療スタッフが本来業務に専念可能になりました。
これらの事例に共通するのは、IT 技術を活用した「業務効率化」と「データドリブン経営」の徹底です。医療機関の経営において、DX は単なるコスト削減手段ではなく、医療の質向上と経営の安定化を両立させるための戦略的ツールとして位置付けることが重要です。
医療 DX の事例紹介 医療業界の課題からみる医療 DX 推進
このリンク先には、医療 DX による組織変革の具体的な事例と、その導入プロセス、成果が詳細に記載されており、自院の DX 戦略の策定に参考になります。
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