潰瘍性大腸炎症状初期の血便下痢腹痛

初期の最重要サインは血便と粘血便で、痔出血との取り違えが起こりやすい。便に血が付く程度でも反復すれば疑う。

水様便だけでなく軟便や残便感、夜間便意を含めて評価する。1日複数回の排便増加は活動性の手がかりになる。

下腹部痛や違和感は血便より目立たないことがある。左下腹部痛、排便時の差し込む痛みは病変拡大を示唆する。

直腸炎型、左側大腸炎型、全大腸炎型で症状の出方が変わる。排便回数、顕血便、発熱、貧血、CRPで重症度を整理する。

独自視点として、便秘様の訴えや便器の赤色変化、軽い発熱と倦怠感も拾う。早期大腸内視鏡と便検査につなげる視点が重要。