インダパミド 作用機序と副作用 相互作用

遠位尿細管でのNaと水の再吸収抑制による利尿作用が、循環血量を減らして降圧に結びつきます。さらに末梢血管平滑筋の収縮抑制も関与します。

参考）医療用医薬品 : ナトリックス (ナトリックス錠1 他)

添付文書では、利尿作用に加えて血管平滑筋の反応性低下が示され、降圧効果は二重の機序で説明されています。用量は少量から徐々に増量する設計です。

低ナトリウム血症、低カリウム血症、急性近視、閉塞隅角緑内障に注意します。デスモプレシン、ジギタリス、リチウム、NSAIDsとの相互作用も重要です。

国内臨床試験では本態性高血圧症967例中686例に降圧効果が認められました。利尿薬でありながら血管作用が前面に出る点は、夜間血圧や高齢者管理の視点でも注目されます。

参考）Pharmacokinetics and clinical …