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主症状は腹痛、下痢、血便、粘血便で、再燃と寛解を繰り返す経過が特徴です。症状の持続や悪化のしかたを整理すると、受診の優先度を判断しやすくなります。
参考)https://www.med.jrc.or.jp/tabid/802/Default.aspx
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感染性腸炎との鑑別では血液検査、便培養、大腸内視鏡が重要で、粘膜の炎症範囲や潰瘍の有無を確認します。便潜血や貧血、低アルブミン血症が手がかりになることもあります。
参考)早期発症型炎症性腸疾患 診断の手引き - 小児慢性特定疾病情…
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体重減少、発熱、倦怠感は炎症の強さや栄養障害を示すことがあり、腸管外症状も含めて全身で見る必要があります。関節、皮膚、眼の症状が先行する場合もあります。
参考)炎症性腸疾患の腸管外合併症 (胃と腸 59巻10号)
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便回数だけでなく、便意切迫、しぶり腹、食事後の腹痛、夜間症状、生活への支障を時系列で記録すると再燃の兆候をつかみやすくなります。症状が軽くても、慢性化のサインを拾う視点が役立ちます。
参考)潰瘍性大腸炎・クローン病(血便・下痢・腹痛)|鎌倉市・逗子市…