アルサルミン錠 製造中止と代替薬の実務

アルサルミンは2019年に中外製薬から富士化学工業へ事業承継され、安定供給のため旧製品を流通させたうえで順次切り替える方針が示されました。したがって「完全な販売終了」と「製造販売承継」は分けて理解する必要があります。現時点では少なくとも細粒90％は富士化学工業製造として流通しています。

参考）2019年04月01日｜胃炎・消化性潰瘍治療剤「アルサルミン…

検索上では「錠」として探されることがありますが、主要な医療用製剤は細粒90％と内用液10％です。薬剤検索では販売名、剤形、製造会社、薬価を合わせて確認すると誤認を避けやすく、同効薬や後発品の比較にもつながります。製品名の揺れは医療現場での問い合わせの原因になりやすい点が意外と重要です。

参考）医療用医薬品 : アルサルミン (アルサルミン細粒90％)

スクラルファートは防御因子増強薬で、胃潰瘍や十二指腸潰瘍、急性胃炎・慢性胃炎の粘膜病変改善に使われます。代替を考える際は、PPIやH2RAのような酸分泌抑制薬だけでなく、同じ粘膜保護系のポラプレジンク、アルジオキサ、テプレノンも視野に入れると処方意図を保ちやすいです。

参考）https://pha.medicalonline.jp/img/cat_desc/MEa_table1.html

スクラルファートはキレート形成や吸着で多くの薬剤吸収に影響し、ニューキノロン系、テトラサイクリン系、レボチロキシン、ジゴキシンなどでは服用間隔の調整が重要です。特に2時間以上前後の時間差を取る考え方は、代替薬選択より先に押さえるべき実務上のポイントです。

参考）医療用医薬品 : スクラルファート (スクラルファート細粒9…

意外な論点は、供給停止そのものよりも「同効薬へ切り替えた後に相互作用管理が簡略化されたと誤解されること」です。スクラルファートは便秘や口渇などの副作用もあり、高齢者や多剤併用患者では薬効だけでなく服薬設計まで含めて見直す価値があります。供給不安対応の観点でも、院内採用薬の整理は再発防止策になります。

参考）医薬品等の供給不安への対応について ｜厚生労働省